Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 155 стр.

вают дозу лекарственных препаратов, количество вводимой глюкозы, амино-
кислот, уменьшают дозу инсулина.
ƒ Гемодиафильтрация (ГДФ)
      При гемодиафильтрации одновременно происходит два процесса:
     1. Гемодиализ - диффузия веществ через полупроницаемую мембрану
         диализатора между кровью пациента и диализирующей жидкостью;
     2. Гемофильтрация - конвективный транспорт воды и растворённых в ней
         веществ через полупроницаемую мембрану гемофильтра.
      Диализаторы применяемые для гемодиафильтрации называются гемо-
диафильтры и имеют хорошие показатели как по диффузии, так и по ультра-
фильтрации.
      При проведении стандартной гемодиафильтрации используется бикар-
бонатный концентрат для получения диализирующей жидкости, а для заме-
щения ультрафильтрата используются специальные растворы для гемо-
фильтрации. Обычно во время сеанса замещаются от 9 до 20 литров жидко-
сти.
  Существует разновидности гемодиафильтрации: стандартная гемодиа-
фильтрация и гемодиафильтрация ON-Line. Во время гемодиафильтрации
ON-Line замещающая жидкость готовится непосредственно из бикарбонатно-
го диализата и объём замещения зависит от показаний, от скорости кровото-
ка, типа диализного фильтра и может достигать 60-80 литров за процедуру.
При скорости потока крови от 300 до 400 мл/мин. Средний процент сниже-
ния концентрации за процедуру для мочевины, креатинина, фосфата, бета2-
микроглобулина был соответственно: 78.1 ± 4.0 %, 72.0 ± 4.3 %, 59.3 ± 7.7 %,
и 70.2 ± 9.5 %.
  Различают ON-Line ГДФ с предилюцией и постдилюцией, при которых за-
мещающая жидкость вводится в кровь непосредственно до и после диа-
фильтра (диализатора) соответственно (рис. 3.8).




      Рис. 3.8. Диаграмма процесса ГДФ с предилюцией и постдилюцией.


                                                                         155