Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 40 стр.

      Ускоряющие СОЭ факторы способствуют быстрому склеиванию эрит-
роцитов в крупные агломераты. К подобным факторам относятся субстан-
ции, накапливающиеся в крови при инфекционных воспалительных процес-
сах, опухолевом росте, некрозе тканей. Такими веществами являются: фиб-
риноген, глобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, гиалуроновая кислота, хон-
дроитинсерная кислота, парапротеины. циркулирующие иммунные комплек-
сы, декстраны, жировые эмульсии, пероральный прием контрацептивов, би-
септола, кортизона. К факторам, ускоряющим СОЭ, относятся также бере-
менность и анемии.
      К числу факторов, препятствующих агломерации эритроцитов и, сле-
довательно, снижающие СОЭ относят: увеличение количества эритроцитов
в единице объема крови, уменьшение диаметра эритроцитов (микроцитоз) и
их формы (серповидность), повышение вязкости крови, снижение температу-
ры в рабочей комнате, сдвиг рН в кислую сторону, нарастание в крови со-
держания билирубина, желчных кислот, холестерина, легких полипептидных
цепей (белков Бенс-Джонса), при приеме лекарственных препаратов (диуре-
тиков, салицилатов, глюкозы, хинина).
      В последние годы получены факты, свидетельствующие о связи фено-
мена СОЭ с явлениями иммунитета. СОЭ может повышаться при агломера-
ции эритроцитов ввиду адсорбции на их поверхности антигенов и антител.
      Кроме этого, имеются основания предположить, что замедляющее зве-
но механизма СОЭ контролируется нервной системой. Еще Э. Бернацкий
отметил, что при некоторых психических заболеваниях СОЭ резко уменьша-
ется. Отчетливое снижение СОЭ наступает после тяжелого сотрясения го-
ловного мозга. Как показали специальные исследования, уменьшение СОЭ
может зависеть от ускоренного выхода из костного мозга высокозаряженных
эритроцитов, что увеличивает стабильность эритроцитной взвеси. Ретикуло-
цитоз часто сопровождается тенденцией к снижению СОЭ. Это отмечается,
например, при вдыхании углекислого газа, при лечебном применении глю-
кокортикоидов, введении витамина B12 у больных пернициозной анемией и
т. д. Тенденция к уменьшению СОЭ, по-видимому, является одним из глу-
бинных гематологических проявлений при острых ситуациях, что препятст-
вует агломерирующему действию ускоряющих СОЭ субстанций.
      Таким образом, оседание эритроцитов представляет собой феномен фи-
зико-химического порядка. Однако, СОЭ, будучи связана со сложными кол-
лоидными сдвигами в клетках и тканях и представляя собой один из показа-
телей клеточной реакции, является отражением некоторых биохимических
изменений в организме. В тоже время имеются данные, позволяющие счи-
тать, что эта реакция является также проявлением более глубоких биологи-
ческих процессов, связанных с иммунологическим состоянием организма.
На основании изложенного можно сделать вывод, что изменение СОЭ, явля-
ясь в конечном итоге функцией физико-химических изменений крови, за-
висит от состояния всего организма в целом, его обменных процессов и ней-
рогуморальной регуляции, что обуславливает принципы его клинического
применения.
                                                                       40