Обязательное социальное страхование. Буркин С.В. - 75 стр.

áîòíèêîâ, îñóùåñòâëÿþùèõ ÎÌÑ, íà îñíîâàíèè çàêëþ÷åííûõ
äîãîâîðîâ î ôèíàíñèðîâàíèè ÎÌÑ. Ôèíàíñèðîâàíèå ñòðàõîâûõ
ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèé íà âåäåíèå äåëà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì
ïåðå÷èñëåíèÿ óñòàíîâëåííîãî íîðìàòèâà çà êàæäîãî çàñòðàõîâàí-
íîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ èõ ÷èñëåííîñòüþ íà ðàñ÷åòíûé ñ÷åò ñòðàõî-
âîé ìåäèöèíñêîé îðãàíèçàöèè. Ðàçìåð îò÷èñëåíèé çà êàæäîãî çà-
ñòðàõîâàííîãî îïðåäåëÿåòñÿ Òåððèòîðèàëüíûì ôîíäîì. Ïðè ýòîì
çà ÑÌÎ îñòàëèñü ëèøü ôóíêöèè çàêëþ÷åíèÿ äîãîâîðà ÎÌÑ è
êîíòðîëÿ çà êà÷åñòâîì è êîëè÷åñòâîì îêàçàííûõ çàñòðàõîâàííûì
ãðàæäàíàì ìåäèöèíñêèõ óñëóã, îñóùåñòâëÿåìîãî ïóòåì ïðîâåäå-
íèÿ ìåäèêî-ýêîíîìè÷åñêîé ýêñïåðòèçû ñ÷åòîâ ìåäèöèíñêèõ ó÷-
ðåæäåíèé.
     Óêàçàííîå ïîçâîëÿåò ñäåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ìåæäó ñòðà-
õîâàòåëåì è ÑÌÎ ôàêòè÷åñêè çàêëþ÷àåòñÿ íå äîãîâîð ÎÌÑ, à
äîãîâîð îêàçàíèÿ ýêñïåðòíûõ óñëóã, ïîñêîëüêó ôóíêöèè ñáîðà è
ðàñõîäîâàíèÿ ñòðàõîâûõ âçíîñîâ ïåðåøëè ê Òåððèòîðèàëüíîìó
ôîíäó ÎÌÑ.
     Èç ýòîãî ñëåäóåò, ÷òî âñå ñðåäñòâà ÎÌÑ Âîëãîãðàäñêîé îá-
ëàñòè, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ îïëàòû îêàçàííûõ çàñòðàõîâàííûì
ãðàæäàíàì ìåäèöèíñêèõ óñëóã, íàõîäÿòñÿ òîëüêî â Òåððèòîðè-
àëüíîì ôîíäå ÎÌÑ, à ÑÌÎ åæåìåñÿ÷íî ïîëó÷àþò îò Ôîíäà
ñðåäñòâà íà âåäåíèå äåë, ïðîâåäåíèå ýêñïåðòèçû ìåäèöèíñêèõ
óñëóã è íà çàðàáîòíóþ ïëàòó ðàáîòíèêîâ.
     Âî-âòîðûõ, èçìåíåíèå ïîðÿäêà ôèíàíñèðîâàíèÿ ïîòðåáîâà-
ëî ââåäåíèÿ íîâîãî äîãîâîðà, íå ïðåäóñìîòðåííîãî Òèïîâûìè
ïðàâèëàìè, à èìåííî: Äîãîâîðà ôèíàíñèðîâàíèÿ ëå÷åáíî-ïðîôè-
ëàêòè÷åñêîé ïîìîùè (ìåäèöèíñêèõ óñëóã) ïî ÎÌÑ ìåæäó Òåððè-
òîðèàëüíûì ôîíäîì è ìåäèöèíñêèì ó÷ðåæäåíèåì. Ñîãëàñíî äîãî-
âîðó, ó÷ðåæäåíèå îáÿçàíî îêàçûâàòü ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêóþ
ïîìîùü çàñòðàõîâàííûì â ñîîòâåòñòâèè ñ óòâåðæäåííûìè â óñòà-
íîâëåííîì ïîðÿäêå ñòàíäàðòàìè îáúåìîâ îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ
â ðàìêàõ Òåððèòîðèàëüíîé ïðîãðàììû ÎÌÑ, à Ôîíä îáÿçàí îñó-
ùåñòâëÿòü îïëàòó ñ÷åòîâ ó÷ðåæäåíèÿ. Îïëàòà ïðîèçâîäèòñÿ ïîñëå
ïðîâåäåííîé ñòðàõîâûìè ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè ïåðâè÷-
íîé ìåäèêî-ýêîíîìè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, íî íå ïîçäíåå 30 äíåé
ñî äíÿ ïðåäîñòàâëåíèÿ ó÷ðåæäåíèåì ñ÷åòîâ â Ôîíä.
     Òàêèì îáðàçîì, Òèïîâûìè ïðàâèëàìè ÎÌÑ ïðåäóñìîòðåíî
òå÷åíèå ôèíàíñîâûõ ñðåäñòâ â ñëåäóþùåì ïîðÿäêå: ñòðàõîâûå
âçíîñû íà ÎÌÑ ïîñòóïàþò îò ñòðàõîâàòåëÿ (îðãàíèçàöèè) â Òåð-

                              75