Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей. Цека Ю.С - 7 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

Вышеописанные данные мы приводим детально, поскольку уста-

новившееся представление о том, что афония отмечается только при

дифтерии, не совсем верно. Не отрицая этого постулата, нами предпри-

нята попытка расширить сведения, способствующие пониманию пато-

генетических механизмов развития крупа, и правильной трактовке пато-

генетических особенностей при внимательном анализе клинических

симптомов. Такой подход позволяет получить правильное представле-

ние о характере изменения слизистой гортани при первичном осмотре

больного ребенка с признаками крупа.

Изменение голоса при крупе свидетельствует о нарушении голо-

сообразующей функции гортани вследствие ограничения подвижности

истинных голосовых связок при воспалительном процессе. Так, при

ОРВИ чаще наблюдают быструю динамику развития ларингита с пере-

ходом в стеноз. При этом в гортани обнаруживают катаральное воспа-

ление (с отеком), проявляющееся дисфонией. Афонии при ОРВИ, как

правило, не бывает. Однако в тех случаях, когда к ОРВИ (чаще гриппу)

присоединяется бактериальная инфекция и на воспаленных голосовых

связках и на слизистой голосовой щели образуется густая мокрота, а

также эрозии, изъязвления, возможна кратковременная полная утрата

звучности голоса.

Особенностью патогенеза дифтерии гортани является формирова-

ние фибринозного характера воспаления с образованием фибринозных

пленок в гортани, в том числе на истинных и ложных голосовых связках

с развитием четких клинических признаков ларингита вплоть до полной

афонии.