Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты. Чеховская М.В. - 8 стр.

        вые производные;
     3. производные пиримидина и имидазолидинона;
     4. бензамиды;
     5. производные индола;
     6. резерпин и его аналоги.
     Cпектр клинической активности нейролептиков
   1. Глобальное антипсихотическое действие – общая способность пре-
парата равномерно редуцировать различные проявления психоза. Этот эф-
фект, связан блокадой наиболее напряженных аффектов – страха, тревоги,
растерянности, мании, депрессии и др. Редукция собственно психотической
симптоматики (бред, галлюцинации, острые нарушения мышления и др.)
происходит постепенно, в течение нескольких дней или недель терапии, но в
острых случаях может протекать по типу резкого обрыва психоза.
   2. Первичное седативное (затормаживающее) действие, обнаружива-
ется уже в первые часы терапии и проявляется психомоторной заторможен-
ностьюявления,
        Длительность терапии
     1. Психомоторное возбуждение уходит, как правило, в первые дни тера-
        пии.
     2. Устойчивый антипсихотический эффект обычно развивается через 3-6
        недель лечения, после чего можно переходить к постепенному сниже-
        нию дозы и подбору амбулаторной (поддерживающей) терапии.
     3. При отсутствии эффекта в эти сроки следует проверить, действительно
        ли больной принимает таблетки (возможен переход к парентальному
        введению), или перейти к применению другого нейролептика, отли-
        чающегося по химической структуре.
      Эффективность нейролептиков
      Почти у 75% больных острой шизофренией через 6 недель применения
    нейролептиков психотическая симптоматика полностью редуцируется.
Побочные эффекты нейролептической терапии
Выделяют психические побочные эффекты:
     1. Синдром психомоторной индифферентности (дневная сонливость, эмо-
        циональное безразличие, вялость).
     2. Заторможенные депрессии.
     3. Делириозная симптоматика.
Неврологические побочные эффекты:
       Паркинсоноподобный синдром (двигательная заторможенность, мышеч-

8