Принципы рациональной антибактериальной терапии внебольничных инфекций. Чеснокова И.В. - 13 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВГУ | Воронеж

Составители: 

Рубрика: 

13
Таблица № 4. Применение основных групп антимикробных препаратов
при беременности и лактации
Группы
препаратов
Рекомендации
по назначению
Влияние на плод и тонус
матки
Выделение с
грудным молоком
Пенициллины
бензилпенициллин
С
осторожностью
Проходят через плаценту,
нет сведений о
неблагоприятном влиянии
на плод, клиренс при
беременности увеличен.
На ранних сроках
повышает маточный тонус,
что увеличивает угрозу
спонтанных абортов
Проникают в грудное
молоко, вызывая у
ребенка
сенсибилизацию ,
кандидоз и кожную
сыпь
Цефалоспорины
С
осторожностью
Проходят через плаценту.
Отрицательного влияния
на плод не выявлено
Проникают в грудное
молоко, возможно
развитие у ребенка
кандидоза, сыпи и
сенсибилизации
Карбапенемы С
осторожностью,
желательно
избегать
назначения
Есть данные о
тератогенном действии у
животных. Исследований у
человека не проведено
Нет данных о
безопасности
применения при
лактации
Монобактамы С
осторожностью
Проходит через плаценту.
Контролируемых
исследований у человека
не проведено
Проникает в грудное
молоко в низких
концентрациях
Макролиды
(за искл.
кларитромицина )
Кларитромицин
С
осторожностью;
применяются для
лечения
хламидиоза,
токсоплазмоза
Запрещено
Адекватные
контролируемые
исследования у женщин не
проводились .
Отрицательного действия
на плод не выявлено
Безопасность применения
при беременности не
определена . Есть данные
об эмбриотоксическом
действии у животных
Проникают в грудное
молоко.
Отрицательного
действия на ребенка не
выявлено
Проникает в грудное
молоко в высоких
концентрациях
Амингликозиды
Запрещено
при
беремености,
с осторожностью
при лактации
Проходят через плаценту,
высокий риск ото - и
нефротоксичности
Проникают в грудное
молоко в низких
концентрациях , влияя
на микрофлору
кишечника
Тетрациклины
Запрещено
Проходят через плаценту,
накапливаясь в костях и
зубных зачатках плода ,
нарушая их
минерализацию . Высокий
Проникают в грудное
молоко, нарушая рост
костей и зубов,
кандидоз ,
фотосенсибилизацию 
                                        13


   Таблица № 4. Применение основных групп антимикробных препаратов
                    при беременности и лактации

Группы            Рекомендации      Влияние на плод и тонус     Выделение с
препаратов        по назначению     матки                       грудным молоком
Пенициллины                         Проходят через плаценту,
                                    нет      сведений       о   Проникают в грудное
                 С                  неблагоприятном влиянии     молоко, вызывая у
бензилпенициллин осторожностью      на плод, клиренс при        ребенка
                                    беременности увеличен.      сенсибилизацию,
                                    На     ранних      сроках   кандидоз и кожную
                                    повышает маточный тонус,    сыпь
                                    что увеличивает угрозу
                                    спонтанных абортов
                                                             Проникают в грудное
                                    Проходят через плаценту. молоко, возможно
Цефалоспорины     С                 Отрицательного влияния развитие у ребенка
                  осторожностью     на плод не выявлено      кандидоза, сыпи и
                                                             сенсибилизации
Карбапенемы       С                 Есть        данные     о Нет данных о
                  осторожностью,    тератогенном действии у безопасности
                  желательно        животных. Исследований у применения при
                  избегать          человека не проведено    лактации
                  назначения
Монобактамы       С               Проходит через плаценту.      Проникает в грудное
                  осторожностью   Контролируемых                молоко    в   низких
                                  исследований у человека       концентрациях
                                  не проведено
Макролиды         С               Адекватные                    Проникают в грудное
(за искл.         осторожностью; контролируемые                 молоко.
кларитромицина)   применяются для исследования у женщин не      Отрицательного
                  лечения         проводились.                  действия на ребенка не
                  хламидиоза,     Отрицательного действия       выявлено
                  токсоплазмоза   на плод не выявлено           Проникает в грудное
Кларитромицин     Запрещено       Безопасность применения       молоко в высоких
                                  при    беременности   не      концентрациях
                                  определена. Есть данные
                                  об     эмбриотоксическом
                                  действии у животных
                                                             Проникают в грудное
                                                             молоко    в   низких
                  Запрещено         Проходят через плаценту, концентрациях, влияя
Амингликозиды     при               высокий риск ото- и на             микрофлору
                  беремености,      нефротоксичности         кишечника
                  с осторожностью
                  при лактации
                                    Проходят через плаценту,    Проникают в грудное
                                    накапливаясь в костях и     молоко, нарушая рост
Тетрациклины      Запрещено         зубных зачатках плода,      костей    и    зубов,
                                    нарушая              их     кандидоз,
                                    минерализацию. Высокий      фотосенсибилизацию

Страницы