Туляремия. Эпидемиология и профилактика. Чумаков М.Э. - 24 стр.

природных очагов, а также экономических и хозяйственных связей с со-
предельными территориями.
    Вакцинацию (и ревакцинацию) против туляремии проводят с приме-
нением живой туляремийной вакцины в строгом соответствии с дейст-
вующей инструкцией по ее применению в любое время года, учитывая ка-
лендарь других прививок. Допускается одновременная накожная вакцина-
ция взрослых против туляремии и бруцеллеза, туляремии и чумы на раз-
ных участках наружной поверхности трети плеча. Интервал между вакци-
нацией против туляремии и другими прививками должен быть не менее
одного месяца, а в отношении детских контингентов - не менее двух ме-
сяцев. Вакцинацию осуществляют медицинские работники лечебно-
профилактических учреждений.
    Различают плановую и внеплановую (по эпидпоказаниям) вакцинацию
против туляремии.
     Плановая вакцинация
    Плановыми прививками охватывают население, проживающее (или
работающее) на территории с наличием активных природных очагов луго-
полевого, степного, пойменно-болотного (и его вариантов), предгорно-
ручьевого типов при 100%-ном охвате прививками лиц, за исключением
детей до 7 лет и лиц, имеющих противопоказания к прививкам.
     1. В очагах луго-полевого типа не прививают детей в возрасте до 14
лет, а также лиц, не занимающихся сельскохозяйственными работами и не
имеющих скота в личном пользовании.
     2. В природных очагах тундрового, лесного типов, а также в поймен-
но-болотных очагах при отсутствии водяной полевки (где основным ис-
точником инфекции является ондатра) вакцинацию проводят только ли-
цам с профессиональным риском инфицирования: охотники, рыболовы (и
члены их семей), пастухи, полеводы, мелиораторы, оленеводы, а также
лицам, направляемым на временную работу: геологи, строители и т.п.
     3. На территориях с малоактивными природными очагами туляремии,
а также в городах, прилегающих к природным очагам, вакцинируют толь-
ко группы риска, а именно:
      • работников зерно- и овощехранилищ, сахарных заводов, элевато-
         ров, мельниц, мясокомбинатов, комбикормовых заводов, спирто-
         заводов, предприятий по переработке сельскохозяйственных про-
         дуктов и сырья животноводческих и птицеводческих ферм, рабо-
         тающих с зерном, фуражом, сахарной свеклой и др., а также ско-
         том, поступающим на переработку из энзоотичных по туляремии
         степных и луго-полевых очагов;
      • лиц, принимающих и обрабатывающих шкурки промысловых
         зверьков, поступающих из энзоотичных по туляремии террито-
         рий.
     4. Вакцинации подлежит персонал отделов особо опасных инфекций
центров госсанэпиднадзора, противочумных и научно-исследовательских
учреждений, лабораторий и эпидотрядов, работающих с возбудителем ту-
ляремии или осуществляющих сбор и исследование мелких млекопитаю-
щих, членистоногих, объектов внешней среды из энзоотичных по туляре-
мии территорий, а также подразделений различных служб, проводящих
дератизационные и дезинсекционные мероприятия.
    Ревакцинацию проводят через 5 лет контингентам, подлежащим пла-
новой вакцинации.
    Принимая во внимание стойкость природных очагов туляремии и их
длительное существование, отмена плановых прививок допускается толь-
ко на основании представленных центрами госсанэпиднадзора материа
                                                                     24