Туляремия. Эпидемиология и профилактика. Чумаков М.Э. - 23 стр.

использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР)..


                       Профилактика туляремии.
    Основу профилактики туляремии составляют вакцинация угрожаемых
контингентов населения высокоэффективной живой противотуляремийной
вакциной, а также профилактические мероприятия, квалифицируемые как
средства и методы неспецифической профилактики.
     Специфическая профилактика.
     Необходимость проведения профилактической вакцинации и ее объ-
емы определяется центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской
Федерации, на основании многолетнего анализа эпизоотической и эпиде-
мической обстановки на подведомственной территории, энзоотичной по
туляремии.
    Энзоотичной по туляремии считается территория (административный
район), где были зарегистрированы местные случаи заболевания людей,
изолированы культуры возбудителя или регулярно выявлялся антиген в
объектах внешней среды (погадки птиц - не переваренные птицами остат-
ки грызунов, помет хищных млекопитающих, подснежные гнезда грызу-
нов, вода, фураж и т.п.).
    Такие территории должны находиться под постоянным наблюдением
центров госсанэпиднадзора и подвергаться дифференцированному эпизо-
отологическому мониторингу в зависимости от степени их эпизоотиче-
ской активности и эпидемической опасности.
    Активными природными очагами считают такие, в которых регистри-
руют случаи заболевания людей (даже единичные), выделяют культуры
возбудителя туляремии (от грызунов, членистоногих, объектов внешней
среды) или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и
помете хищных млекопитающих (при наличии антигена не менее чем в
10% образцов в годы высокой численности грызунов при статистически
достоверной выборке не менее 100 погадок, собранных на территории
конкретного природного очага). Активные природные очаги следует об-
следовать ежегодно при минимально необходимых объемах зоолого-
паразитологических и лабораторных исследований, позволяющих оценить
степень эпизоотической активности и эпидемической опасности, но не
реже, чем весной и осенью.
    Малоактивными природными очагами считают такие, в которых забо-
левания людей и выделение культур возбудителя не регистрируют, но
имеют место нерегулярные находки туляремийного антигена в объектах
внешней среды. Эти очаги следует обследовать один раз в 2-3 года. Не-
обходимо также осуществлять разведку новых потенциально опасных
территорий (1 раз в 3-5 лет) на возможное обнаружение природных оча-
гов туляремии.
    Данные эпизоотологического и эпидемиологического обследования, а
также составленные по их результатам научно-обоснованные прогнозы,
являются основой профилактических мероприятий против туляремии, в
первую очередь, вакцинации населения.
     Планирование и организация прививок против туляремии.
    Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему
на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентам, под-
вергающимся риску заражения этой инфекцией. Планирование и подбор
контингентов, подлежащих вакцинации против туляремии, осуществляют
центры госсанэпиднадзора с учетом степени эпизоотической активности

                                                                   23