Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 53 стр.

определяются уже как видимые офтальмоскопически характерные признаки —
воспалительные изменения диска или только уже в виде произошедшей
нисходящей атрофии его волокон.
     Главные признаки невритов зрительных нервов складываются из
появления воспалительного экссудата, отека, сдавления отеком нервных
волокон и токсического воздействия на них экссудата. Это сопровождается
мелкоклеточной лимфоидной инфильтрацией и пролиферацией нейроглии. При
этом миелиновые оболочки и осевые цилиндры зрительных волокон
подвергаются дистрофии, дегенерации и последующей атрофии. Никакой
регенеративной способностью волокна зрительного нерва человека не
обладают. После дегенерации нервного волокна (аксона) происходит гибель его
материнской ганглиозной клетки сетчатки. При установлении диагноза неврита
зрительного нерва необходимо срочное применение лекарственных средств,
направленных на подавление воспалительного процесса в зоне поражения
зрительного нерва, уменьшение отека тканей и проницаемости капилляров,
ограничение экссудации, пролиферации и деструкции.
     Лечение больных невритом зрительного нерва должно быть экстренным в
условиях стационара и направлено против основного заболевания, вызвавшего
неврит. В последние годы в тактике лечения невритов наметилось два этапа:
первый этап — незамедлительное оказание помощи до выяснения этиологии
процесса; второй этап — проведение этиологического лечения после
установления причины заболевания.
6.1.1 Интрабульбарный восходящий неврит (папиллит) зрительного
нерва
     Причина - бруцеллез, сифилис и др.), фокальные инфекции (тонзиллит,
синусит, отит и др.), воспалительные процессы во внутренних оболочках глаза
и глазницы, общие инфекционные заболевания (болезни крови, подагра, нефрит
и др.). При восходящем неврите вначале страдает интрабульбарная часть
зрительного нерва (диск). В дальнейшем при распространении воспалительного


                                                                         53