Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 55 стр.

этиологии показана терапия антибиотиками широкого спектра действия.
Применяют ампиокс по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5—7 дней, ампициллина
натриевую соль по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5—7 дней, цефалоридин
(цепорин) по 0,5 г 4 раза в день в течение 5—7 дней, гентамицин, нетромицин.
Применяют также препараты фторхинолонов — максаквин, таривид.
Обязательно применение витаминов: тиамина (В,) и никотиновой кислоты (РР).
Вводят внутримышечно 2,5% раствор тиамина по 1 мл ежедневно, на курс 20—
30 инъекций, 1% раствор никотиновой кислоты по 1 мл ежедневно в течение
10—15 дней. Внутрь дают витамин В2 (рибофлавин) по 0,005 г 2 раза в день,
аскорбиновую кислоту (витамин С) по 0,05г 3 раза в день (после еды). Показана
дегидратационная терапия: внутримышечно вводят 25% раствор магния
сульфата по 10 мл, внутривенно — 10% раствор кальция хлорида по 10 мл,
внутрь — диакарб по 0,25 г 2—3 раза в день, после 3 дней приема делают
перерыв 2 дня; индометацин по 0,025 г. С целью уменьшения воспаления
используют кортикостероиды. Дексаметазон дают внутрь по 0,5 мг (0,0005 г),
4—6 таблеток в сутки. После улучшения состояния дозу постепенно
уменьшают, оставляя поддерживающую дозу 0,5—1 мг (0,0005—0,001 г) в день
на 2 приема после еды. Ретробульбарно вводят 0,4% раствор дексаметазона
(дексазона) 1 мл в сутки, на курс 10—15 инъекций.
6.1.2 Ретробульбарный нисходящий неврит зрительного нерва
     Значительные    трудности   возникают    при   определении    этиологии
ретробульбарных невритов. Около половины их оказываются с невыясненной
причиной. Ретробульбарные невриты нередко возникают при рассеянном
склерозе, оптикомиелите, при заболеваниях придаточных пазух носа. Наиболее
частые причины неврита — базальный лептоменингит, рассеянный склероз,
болезни придаточных пазух носа, вирусная (гриппозная) инфекция и др. Иногда
ретробульбарный неврит является самым ранним признаком рассеянного
склероза. К группе ретробульбарных невритов относятся все нисходящие
невриты (независимо от состояния диска зрительного нерва). По сравнению с


                                                                           55