Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 56 стр.

воспалением          диска   зрительного     нерва   (папиллит)   воспаление   ствола
зрительного нерва наблюдается гораздо чаще и проявляется в форме
интерстициального неврита.
        При ретробульбарном неврите воспаление локализуется в зрительном
нерве от глазного яблока до хиазмы.
Случаи первичного поражения воспалительным процессом зрительного нерва в
его орбитальной части сравнительно редки.
Ретробульбарный неврит чаще всего развивается на одном глазу. Второй глаз
заболевает через некоторое время после первого. Одновременное заболевание
обоих     глаз       встречается   редко.     Различают     острый   и   хронический
ретробульбарный неврит. Для острого неврита характерны боль за глазными
яблоками, светобоязнь и резкое понижение остроты зрения.
        При хроническом течении процесс нарастает медленно, острота зрения
снижается постепенно. По состоянию зрительных функций (остроты зрения и
поля зрения) все нисходящие невриты подразделяют на аксиальные невриты
(поражения папилломакулярного пучка), периневриты и тотальные невриты.
        При офтальмоскопии в начале заболевания ретробульбарным невритом
глазное дно может быть нормальным. Диск зрительного нерва нормальный или
чаще гиперемирован, границы его нечеткие. Для ретробульбарного неврита
характерно снижение остроты зрения, определение в поле зрения центральной
абсолютной скотомы на белый и цветные объекты. В начале заболевания
скотома имеет большие размеры, в дальнейшем, если повышается острота
зрения, скотома уменьшается, переходит в относительную и при благоприятном
течении заболевания исчезает. В некоторых случаях центральная скотома
переходит        в    парацентральную       кольцевидную.    Снижается   контрастная
чувствительность органа зрения. Заболевание может приводить к нисходящей
атрофии диска зрительного нерва. Побледнение диска зрительного нерва может
быть различным по степени распространения и интенсивности, чаще
отмечается побледнение его височной половины (в связи с поражением


                                                                                   56