Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 54 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КГМА | Киров

Составители: 

Рубрика: 

54
процесса поражается ретробульбарная часть зрительного нерва.
Клиническая картина зависит от выраженности воспалительного процесса. При
слабо выраженном воспалении диск зрительного нерва умеренно
гиперемирован, границы его нечеткие, артерии и вены несколько расширены.
Более выраженный воспалительный процесс сопровождается резкой
гиперемией диска, границы его сливаются с окружающей сетчаткой.
Появляются экссудативные очаги в перипапиллярной зоне сетчатки и
множественные мелкие кровоизлияния, артерии и вены умеренно расширяются.
Обычно диск при неврите не проминирует. Исключение составляют случаи
неврита с отеком.
Главным отличительным признаком папиллита зрительного нерва от
застойного диска является отсутствие выстояния диска над уровнем
окружающей его сетчатки. Появление даже единичных мелких кровоизлияний
или экссудативных очажков в ткани диска или окружающей сетчатки является
признаком папиллита зрительного нерва.
Для папиллита характерно раннее нарушение зрительных функций —
понижение остроты зрения и изменение поля зрения.
Понижение остроты зрения зависит от степени воспалительных изменений
папилломакулярного пучка. Обычно отмечается сужение границ поля зрения,
которое может быть концентрическим или более значительным в одном из
участков. Появляются центральные и парацентральные скотомы. Сужение
периферических границ поля зрения нередко сочетается со скотомами.
Характерны также резкое сужение поля зрения на красный цвет и нарушение
цветоощущения. Наблюдаются понижение электрической чувствительности и
лабильности зрительного нерва. Нарушается темновая адаптация. При переходе
неврита в стадию атрофии диск бледнеет, артерии сужаются, экссудат и
кровоизлияния рассасываются.
Лечение должно быть своевременным (ранним) в условиях стационара.
При выясненной причине лечат основное заболевание. В случаях неясной 
процесса поражается ретробульбарная часть зрительного нерва.
Клиническая картина зависит от выраженности воспалительного процесса. При
слабо     выраженном    воспалении   диск     зрительного   нерва      умеренно
гиперемирован, границы его нечеткие, артерии и вены несколько расширены.
Более     выраженный    воспалительный      процесс   сопровождается     резкой
гиперемией диска, границы его сливаются с окружающей сетчаткой.
Появляются экссудативные очаги в перипапиллярной зоне сетчатки и
множественные мелкие кровоизлияния, артерии и вены умеренно расширяются.
Обычно диск при неврите не проминирует. Исключение составляют случаи
неврита с отеком.
        Главным отличительным признаком папиллита зрительного нерва от
застойного    диска   является отсутствие выстояния диска над          уровнем
окружающей его сетчатки. Появление даже единичных мелких кровоизлияний
или экссудативных очажков в ткани диска или окружающей сетчатки является
признаком папиллита зрительного нерва.
        Для папиллита характерно раннее нарушение зрительных функций —
понижение остроты зрения и изменение поля зрения.
Понижение остроты зрения зависит от степени воспалительных изменений
папилломакулярного пучка. Обычно отмечается сужение границ поля зрения,
которое может быть концентрическим или более значительным в одном из
участков. Появляются центральные и парацентральные скотомы. Сужение
периферических границ поля зрения нередко сочетается со скотомами.
Характерны также резкое сужение поля зрения на красный цвет и нарушение
цветоощущения. Наблюдаются понижение электрической чувствительности и
лабильности зрительного нерва. Нарушается темновая адаптация. При переходе
неврита в стадию атрофии диск бледнеет, артерии сужаются, экссудат и
кровоизлияния рассасываются.
        Лечение должно быть своевременным (ранним) в условиях стационара.
При выясненной причине лечат основное заболевание. В случаях неясной


                                                                             54

Страницы