Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 59 стр.

глюкозы ежедневно, 2—4 мл 2% раствора но-шпы (медленно!), 15% раствор
ксантинола никотината (компламина) — по 2 мл 1—2 раза в день (вводят очень
медленно, больной находится в положении лежа). Показано ретробульбарное
введение 0,3—0,5 мл 0,4% раствора дексазона,700—1000 ЕД гепарина, 0,3—0,5
мл 1% раствора эмоксипина.
     В период развития отека диска зрительного нерва больным обязательно
назначают тиазид по 0,05 г 1 раз в день до еды в течение 5-7 дней с
последующим перерывом 3—4 дня, фуросемид по 0,04 г 1 раз в день,
бринальдикс по 0,02 г 1 раз в день, 50% раствор глицерина из расчета 1—1,5
г/кг, этакриновую кислоту по 0,05 г. Лечение продолжают 1,5—2 мес. Больные
должны быть консультированы терапевтом и невропатологом


Б. ЗАДНЯЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
     Задняя ишемическая нейропатия зрительного нерва встречается в
основном у пожилых людей и возникает на фоне общих (системных)
заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный
диабет, коллагенозы и др. Как и при передней ишемической нейропатии,
основным фактором в развитии этого заболевания является сужение, стеноз,
спазм или окклюзия артериальных сосудов, питающих задние отделы
зрительного нерва. Ультразвуковая допплерография у таких больных нередко
обнаруживает стенозы внутренней и общей сонных артерий.
     Заболевание начинается остро. Больные жалуются на резкое снижение
остроты зрения. В поле зрения определяются разнообразные дефекты:
секторальные   выпадения     преимущественно     в   нижненосовом   отделе,
концентрическое сужение полей. Офтальмоскопическое исследование в этот
период не выявляет никаких изменений в диске зрительного нерва.
     Диагностике      заболевания     помогают       электрофизиологические
исследования, выявляющие снижение электрической чувствительности и
лабильности зрительного нерва и удлинение времени прохождения нервного


                                                                         59