Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 62 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

КГМА | Киров

Составители: 

Рубрика: 

62
Довольно часто этих пациентов направляет терапевт для исследования
глазного дна в связи с неопределенными жалобами на часто возникающую
головную боль или на внезапное затуманивание зрения при резкой перемене
положения тела.
Значительную помощь в правильной диагностике застойного диска
оказывают методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной
томографии и записи зрительных вызванных потенциалов.
При офтальмоскопии в начальных стадиях заболевания отмечают легкую
гиперемию и нечеткость границ диска в сочетании с умеренным расширением
вен сетчатки. По мере увеличения отека наблюдается выстояние диска над
уровнем сетчатки. Вены расширяются и извиваются еще больше, артерии
сужаются. Диск зрительного нерва увеличивается, проминирует в стекловидное
тело, границы его плохо определяются. Появляются кровоизлияния в диске и
перипапиллярной области, а также плазморрагии в виде желтовато-белых
пятен. Зрительные функции при застойном диске длительное время остаются
неизмененными. Вместе с тем при этом всегда наблюдается увеличение
размеров слепого пятна. В случаях длительного неустранения причины,
вызвавшей застойный диск, начинает снижаться острота зрения и развивается
сужение границ поля зрения под влиянием атрофии части волокон зрительного
нерва.
Начальная стадия застойного диска может длиться несколько месяцев.
Когда причина застойного диска устранена еще до начала развития
атрофических явлений в волокнах зрительного нерва, тогда наблюдается
быстрая регрессия отека диска, нормализация зрительных функций и глазное
дно может приобретать нормальную картину. В клинической практике имеют
место случаи, когда отек диска зрительного нерва приобретает
интермиттирующее течение, исчезая вплоть до полной нормализации картины
глазного дна и затем развиваясь вновь.
Застойный диск обычно двусторонний, однако степень развития застоя на 
        Довольно часто этих пациентов направляет терапевт для исследования
глазного дна в связи с неопределенными жалобами на часто возникающую
головную боль или на внезапное затуманивание зрения при резкой перемене
положения тела.
        Значительную помощь в правильной диагностике застойного диска
оказывают      методы   компьютерной       томографии,    магнитно-резонансной
томографии и записи зрительных вызванных потенциалов.
        При офтальмоскопии в начальных стадиях заболевания отмечают легкую
гиперемию и нечеткость границ диска в сочетании с умеренным расширением
вен сетчатки. По мере увеличения отека наблюдается выстояние диска над
уровнем сетчатки. Вены расширяются и извиваются еще больше, артерии
сужаются. Диск зрительного нерва увеличивается, проминирует в стекловидное
тело, границы его плохо определяются. Появляются кровоизлияния в диске и
перипапиллярной области, а также плазморрагии в виде желтовато-белых
пятен. Зрительные функции при застойном диске длительное время остаются
неизмененными. Вместе с тем при этом всегда наблюдается увеличение
размеров слепого пятна. В случаях длительного неустранения причины,
вызвавшей застойный диск, начинает снижаться острота зрения и развивается
сужение границ поля зрения под влиянием атрофии части волокон зрительного
нерва.
        Начальная стадия застойного диска может длиться несколько месяцев.
Когда причина застойного диска устранена еще до начала развития
атрофических явлений в волокнах зрительного нерва, тогда наблюдается
быстрая регрессия отека диска, нормализация зрительных функций и глазное
дно может приобретать нормальную картину. В клинической практике имеют
место     случаи,   когда   отек   диска    зрительного    нерва   приобретает
интермиттирующее течение, исчезая вплоть до полной нормализации картины
глазного дна и затем развиваясь вновь.
        Застойный диск обычно двусторонний, однако степень развития застоя на


                                                                            62

Страницы