Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии. Давыденко В.В - 33 стр.

UptoLike

33
Рис.8
Результаты ОФЭКТ миокарда при его очаговом поражении: стрелки ука-
зывают на рубцовые изменения в верхушке левого желудочка и приверхушеч-
ном сегменте задней стенки (собственное наблюдение)
Сопоставление полярных перфузионных диаграмм левого желудочка сердца
со схемой его кровоснабжения позволяет локализовать участки нарушения
перфузии по отношению к конкретным артериям. Особенно целесообразно
сопоставлять данные
ОФЭКТ с данными селективной коронарографии для вы-
яснения причины ишемии миокарда (патология крупных артерий или микросо-
судистого русла), а также при решении вопроса о выборе метода реваскуляри-
зации миокарда.
Оценка перфузии миокарда методом ПЭТ осуществляется обычно с исполь-
зованием
13
N-аммиака. Участки ишемии миокарда выявляется в виде «дефек-
та перфузии» (снижения аккумуляции изотопа).
Оценка метаболизма и жизнеспособности миокарда (визуализация мета-
болизма)
Для визуализации метаболических процессов в различных участках миокарда
могут использоваться как ПЭТ так и ОФЭКТ, но первый метод является наи-
более принятым.
В качестве РФП для оценки метаболизма
миокарда методом ПЭТ приме-
няют
18
F-FDG (фтордезоксиглюкозу)- меченный изотопом аналог глюкозы.
                                     33




Рис.8 Результаты ОФЭКТ миокарда при его очаговом поражении: стрелки ука-
зывают на рубцовые изменения в верхушке левого желудочка и приверхушеч-
ном сегменте задней стенки (собственное наблюдение)


Сопоставление полярных перфузионных диаграмм левого желудочка сердца
со схемой его кровоснабжения позволяет     локализовать участки нарушения
перфузии по отношению к конкретным артериям. Особенно целесообразно
сопоставлять данные ОФЭКТ с данными селективной коронарографии для вы-
яснения причины ишемии миокарда (патология крупных артерий или микросо-
судистого русла), а также при решении вопроса о выборе метода реваскуляри-
зации миокарда.
  Оценка перфузии миокарда методом ПЭТ осуществляется обычно с исполь-
зованием 13N-аммиака. Участки ишемии миокарда выявляется в виде «дефек-
та перфузии» (снижения аккумуляции изотопа).


Оценка метаболизма и жизнеспособности миокарда (визуализация мета-
болизма)
Для визуализации метаболических процессов в различных участках миокарда
могут использоваться как ПЭТ так и ОФЭКТ, но первый метод является наи-
более принятым.
   В качестве РФП для оценки метаболизма миокарда методом ПЭТ приме-
       18
няют        F-FDG (фтордезоксиглюкозу)- меченный изотопом аналог глюкозы.