Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии. Давыденко В.В - 34 стр.

UptoLike

34
РФП с помощью облегченного транспорта быстро проникает внутрь кардио-
миоцита и подвергается фосфорилированию гексокиназой. У здоровых лиц за-
хват
18
F-FDG натощак крайне низок, так как преобладает утилизация липидов.
Увеличение утилизации глюкозы характерно для участков миокарда, находя-
щихся в состоянии дисфункции. Уменьшение захвата глюкозы характерно для
рубцовоизмененных участков миокарда.
Наиболее полное представление о состоянии и жизнеспособности различных
сегментов миокарда можно получить, сопоставляя результаты исследования
перфузии и метаболизма.
Выделяют следующие варианты:
-нормальный
уровень захвата
13
N-аммиака и утилизации
18
F-FDG свидетельст-
вуют о жизнеспособном и нормально функционирующем участке миокарда;
- уменьшение захвата
13
N-аммиака (снижение перфузии) и соответственно од-
новременно уменьшение захвата
18
F-FDG свидетельствуют о наличии участка
некроза или рубцового изменениянежизнеспособный» миокард) (рис.9 А, Б);
А. Б.
Рис.9 Полярные диаграммы левого желудочка при рубцовом изменении мио-
карда
А. - ПЭТ с
13
N- аммиаком (темным цветом выделен дефект перфузии миокар-
да); Б. - ПЭТ с
18
F-FDG (темным цветом выделена область снижения метабо-
лизма глюкозы в миокарде)
                                              34
РФП с помощью облегченного транспорта               быстро проникает внутрь кардио-
миоцита и подвергается фосфорилированию гексокиназой. У здоровых лиц за-
хват 18 F-FDG натощак крайне низок, так как преобладает утилизация липидов.
Увеличение утилизации глюкозы характерно для участков миокарда, находя-
щихся в состоянии дисфункции. Уменьшение захвата глюкозы характерно для
рубцовоизмененных участков миокарда.
Наиболее полное представление о состоянии и жизнеспособности различных
сегментов миокарда можно получить, сопоставляя результаты исследования
перфузии и метаболизма.
Выделяют следующие варианты:
-нормальный уровень захвата 13N-аммиака и утилизации           18
                                                                    F-FDG свидетельст-
вуют о жизнеспособном и нормально функционирующем участке миокарда;
- уменьшение захвата 13N-аммиака (снижение перфузии) и соответственно од-
                                       18
новременно уменьшение захвата               F-FDG свидетельствуют о наличии участка
некроза или рубцового изменения («нежизнеспособный» миокард) (рис.9 А, Б);




А.                                                   Б.


Рис.9 Полярные диаграммы левого желудочка при рубцовом изменении мио-
карда
             13
А. - ПЭТ с        N- аммиаком (темным цветом выделен дефект перфузии миокар-
                    18
да); Б. - ПЭТ с          F-FDG (темным цветом выделена область снижения метабо-
лизма глюкозы в миокарде)