Современные высокотехнологичные лучевые методы исследования состояния миокарда в кардиохирургии. Давыденко В.В - 35 стр.

                                        35
- уменьшение захвата 13N-аммиака (снижение перфузии) в сочетании с увели-
чением или нормальным уровнем захвата 18 F-FDG (несоответствие перфузии
и метаболизма) свидетельствует о наличии зоны гибернации миокарда, прояв-
ляющейся различной степенью дисфункции, которая чаще всего обратима при
адекватной реваскуляризации (рис.10 А, Б);




А.                                            Б.


Рис.10 Полярные диаграммы левого желудочка при гибернации миокарда
            13
А.- ПЭТ с     N- аммиаком (темным цветом выделен дефект перфузии миокар-
                  18
да); Б. - ПЭТ с        F-FDG (светлым цветом выделена область миокарда с со-
храненным метаболизмом глюкозы)

                        13                                  18
- нормальный захват       N-аммиака и увеличение захвата         F-FDG свидетельст-
вует об оглушении (stunning) миокарда, проявляющемся пролонгированной
дисфункцией миокарда с последующим самостоятельным возвращением его
нормальной сократительной функции.
 Для оценки метаболизма миокарда метод ОФЭКТ стал применяться сравни-
                                                   123
тельно недавно, при этом используют меченные             I жирные кислоты (отече-
ственный РФП- «123 I- йодофен»). Известно, что жирные кислоты являются ос-
новным источником энергии для нормально функционирующего миокарда. В
условиях хронической гипоперфузии происходит снижение накопления жир-