Психология отклоняющегося поведения. Деларю В.В. - 23 стр.

нение от сексуальной нормы; при этом в понятие нормы включается        9 был), педофилия (F65.4, сексуальное влечение к детям), геронто-
поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенети-        филия (к лицам пожилого возраста), нарциссизм (аутофилия, ауто-
ческим закономерностям данной популяции, осуществляемое в ре-          эротизм - половое влечение к собственному телу), инцест (половое
зультате свободного выбора и не ограничивающее в свободном выбо-       влечение к ближайшим родственникам или кровосмешение), зоо-
ре партнёра. В отличие от сексуальных девиаций, под сексуальными       филия ( скотоложество, содомия - половое влечение к животным),
перверзиями понимают стойкие патологические извращения полового        некрофилия (к трупам), фетишизм (F65.0, преимущественно, у
влечения, касающиеся объекта его направленности (тот же пол, жи-       мужчин - сексуальным объектом являются объекты, связанные с
вотные, дети) или способа его удовлетворения (F64 - Расстройство       представлениями о женственности - обувь, бельё, другие предметы
половой идентификации; F65 - Расстройства полового предпочтения;       туалета или части женского тела), трансвестизм (F64.1 или F65.1,
F66 - психологические и поведенческие расстройства, связанные с        можно рассматривать как особую форму фетишизма, сексуальное
сексуальным развитием и ориентацией; следует отличать от описы-        удовлетворение получается при переодевании в одежду лиц про-
ваемых нарушений в рубрике F52 - Половая дисфункция, не обуслов-       тивоположного пола; конечный этап - транссексуализм, F64.0).
ленная органическим расстройством или заболеванием).                • Половые извращения, при которых нарушается способ полового
        Сексуальные перверсии не специфичны для какой-то опреде-       удовлетворения -эксгибиционизм (F65.2, половое удовлетворение
ленной группы психических расстройств: чаще всего наблюдаются          получается при обнажении гениталий), мазохизм, садизм, садо-
при расстройствах личности, а также при шизофрении, эпилепсии,         мазохизм (F65.5; в МКБ-10 садизм и мазохизм объединены в садо-
старческом слабоумии, органических поражениях головного мозга,         мазохизм), пигмалионизм (преимущественно у молодых мужчин,
алкоголизме, наркоманиях.                                              лишенных возможностей вести половую жизнь, когда сексуальное
        Нередко различают истинные перверзии и псевдоперверзии,        возбуждение возникает при созерцании статуй, живописных поло-
которые в большинстве случаев нельзя отнести к половым извраще-        тен с обнаженными телами, порнографических открыток), вуайе-
ниям, хотя и часто рецидивируют. Псевдоперверзии могут быть "ком-      ризм (визионизм, скоптофилия - сексуальное возбуждение возни-
пенсаторными", замещающими. Сексуальные влечения удовлетворя-          кает при подглядывании за обнаженными людьми или их половым
ются в этих случаях извращенным путём только при существовании         актом, F65.3), плюрализм (триолизм - стремление к совершению
объективных препятствий для нормальной половой жизни (изоляция         полового акта в присутствии нескольких лиц) и др.
от гетеросексуальных партнёров, вынужденная сексуальная абсти-              Такие разграничение весьма относительны, т.к. нередко соче-
ненция, затрудняющий реализацию полового влечения физический        таются перверсии обеих групп или в различные возрастные периоды
недостаток, боязнь беременности или заражения). К истинным отно-    одни извращения сменяются другими (например, эксгибиционизм,
сятся перверсии, при которых половое влечение постоянно и неиз-     фетишизм и мазохизм, свойственные молодым людям, в инволюци-
менно реализуется извращенным способом и даёт единственную воз-     онном возрасте могут смениться педофилией).
можность полового удовлетворения. Влечение к нормальной половой             Транзиторные сексуальные девиации у подростков (исчезаю-
жизни у таких лиц отсутствует.                                      щие с возрастом и с началом нормальной половой жизни) не относят-
        В последние годы всё большее признание получают комбини-    ся не только к истинным, но и к ложным перверзиям и в большинстве
рованные теории причин возникновения перверзий (сочетание и         случаев не требуют медико-психологической коррекции. Лишь в не-
взаимодействие наследственно - конституциональных, биологиче-       которых неблагоприятных случаях, становясь дурной привычкой,
ских, психогенных и социальных факторов).                           сексуальные девиации, начавшись в подростковом возрасте, могут
        Как правило, предпосылкой для формирования перверзий        сохраняться, переходя в ложные перверзии.
служит повышенная и очень рано развивающаяся половая возбуди-               Онанизм (мастурбация) в подростковом возрасте далеко не
мость; формированию и быстрому развитию извращений способст-        всегда является патологическим; не следует также рассматривать как
вуют также алкоголизм и наркомании в связи со снижением критики     патологическое явление "групповой", "совместный", "подражатель-
и психического контроля личности. Имеет значение возраст: чем       ный" онанизм у подростков, встречающийся в младшем и среднем
раньше формируется извращение, тем более стойкую патологию вле-     подростковом возрасте и тесно сопряженный с подростковой реакци-
чений оно обусловливает.                                            ей группирования. Однако взаимный онанизм может быть первым
        Иногда половые извращения разделяют на 2 группы:            проявлением гомосексуальных склонностей. Т.о. онанизм у подрост-
• Половые извращения, при которых нарушается объект полового        ков не принято рассматривать как патологическое явление, если толь-
   влечения - гомосексуализм (в МКБ-10 не выделяется, хотя в МКБ-   ко он начинается не ранее, чем возможны эякуляции, не достигает
                                 44                                                                   45