ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
6
ного мозга. Возникновению способствуют психотравмирующие фак-
торы, физическое и психическое утомление, недостаточный сон, не-
доедание, соматические заболевания. Наблюдается чаще всего после
относительно небольших доз спиртного; при этом координация движе-
ний, речь не нарушены.
ПЬЯНСТВО (синонимы этого понятия - "бытовое пьянство"; в
МКБ-10 -" злоупотребление" или "употребление с вредными последст-
виями") - многократные и регулярные выпивки, которые наносят яв-
ный ущерб соматическому здоровью или создают социальные пробле-
мы в быту, на работе. При пьянстве отсутствует характерная для алко-
голизма симптоматика. Но из пьянства развивается алкоголизм.
АЛКОГОЛИЗМ (иногда можно встретить грамматически непра-
вильное выражение "хронический алкоголизм"; в МКБ-10 описывается
как "синдром зависимости") - хроническое прогредиентное заболева-
ние с совокупностью психических и соматических расстройств. Может
развиваться как от крепких, так и от слабых алкогольных напитков;
распространенность в разных странах - от 0% до 8-10% в винодельче-
ских странах; в большинстве стран - 3-5% населения.
В целом, чем в
той или иной стране принято чаще употреблять легкие спиртные на-
питки, тем там чаще встречается алкоголизм, но он протекает мягче
(например, реже алкогольные психозы), чем в странах, где употребля-
ются преимущественно крепкие напитки.
Психоанализ объясняет возникновение зависимости как нару-
шение в психосексуальном развитии с возвращением к
оральной ста-
дии.
В нашей стране было принято выделять 3 стадии алкоголизма:
Первая стадия
("стадия психической зависимости", "началь-
ная", раньше ее еще называли "неврастеническая"). Основная симпто-
матика:
1. Патологическое влечение к алкоголю по типу обсессивного (на-
вязчивого) - главный признак. Но обсессия подразумевает как частое,
помимо воли возникающее желание, так и понимание болезненности,
чуждости этого желания, попытки борьбы с ним.
2. Психическая зависимость основывается на этом
влечении. На-
чинаются изменения личности морально-этического плана - изменяют-
ся интересы (все подчинено выпивке, забрасываются прежние увлече-
ния), появляются неискренность, лживость
1
, необязательность (для
1
Поэтому лица с алкоголизмом (как и с наркома-
ниями), особенно при выраженном алкоголиз-
ме/наркомании, во-первых, очень убедительно и много-
кратно дают обещания прекратить употреблять алког-
ля/наркотиков и занячться чем-то полезным, а, во-вторых,
7
оправдания выпивок, объяснений почему не выполнил порученное де-
ло), тратятся деньги, предназначенные для более важных дел и т.п.
Выступают постоянно организаторами застолий, за столом - "симптом
опережения", торопят всех с выпивкой. Выражены эмоционально-
вегетативные реакции на разговор о спиртном.
Начинает развиваться алкогольная анозогнозия - человек изменя-
ется как личность и не понимает
происходящих с ним этих изменений.
3. Исчезновение защитного рвотного рефлекса на передозировку
спиртного является как бы четким показателем перехода пьянства в
алкоголизм. Но у части людей (примерно 10%) он вообще всегда от-
сутствовал (поэтому главное, что раньше был, а сейчас нет). Исчезно-
вение рвотного рефлекса - датируемый признак и человек может ска-
зать
, когда это произошло, надо только правильно спросить ("Скажите,
раньше, когда Вы были младше и слабее, у Вас была рвота, если пере-
пили? А сейчас, когда организм окреп?").
4. Утрата количественного и ситуационного контроля- начав пить,
уже не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения, при
этом перестают учитывать ситуацию, когда появление
в нетрезвом ви-
де грозит серьезными неприятностями.
5. Повышение толерантности к алкоголю - для опьянения требу-
ются все большие дозы. Часто при этом начинают употреблять более
крепкие спиртные напитки.
6. У части больных изменяется характер опьянения - приятное со-
стояние эйфории либо не наблюдается, либо очень непродолжительно;
зато нарастают злобность, конфликтность, навязчивость.
7. Появляются
палимпсесты (блекауты, перфорационная амнезия)
- выпадения из памяти отдельных периодов опьянения, во время кото-
рых поведение возможно было достаточно правильным и не произво-
дилось впечатление сильно пьяного.
8. Нередко уже на этой стадии появляются неврастеноподобные
расстройства (повышенная утомляемость, раздражительность, неус-
тойчивость внимания и т.п.), соматовегетативные нарушения (вегето-
сосудистая дистония, гастриты,
колиты, эзофагиты, начальные явления
гепатита и др.).
Продолжительность 1-й стадии различна - от 1-2-х лет до деся-
тилетий, чаще 1-5 лет и зависит, в первую очередь, от особенностей
организма и интенсивности злоупотребления алкоголем.
Вторая стадия
("стадия физической зависимости", "разверну-
тая", "абстинентная"). Вытекает из 1-й стадии; имевшаяся симптомати-
ка становится более выраженной и разнообразной.
если дают согласие на лечение у наркологов или психоло-
гов, то вскоре отказываются от этого.
ного мозга. Возникновению способствуют психотравмирующие фак- оправдания выпивок, объяснений почему не выполнил порученное де- торы, физическое и психическое утомление, недостаточный сон, не- ло), тратятся деньги, предназначенные для более важных дел и т.п. доедание, соматические заболевания. Наблюдается чаще всего после Выступают постоянно организаторами застолий, за столом - "симптом относительно небольших доз спиртного; при этом координация движе- опережения", торопят всех с выпивкой. Выражены эмоционально- ний, речь не нарушены. вегетативные реакции на разговор о спиртном. Начинает развиваться алкогольная анозогнозия - человек изменя- ПЬЯНСТВО (синонимы этого понятия - "бытовое пьянство"; в ется как личность и не понимает происходящих с ним этих изменений. МКБ-10 -" злоупотребление" или "употребление с вредными последст- 3. Исчезновение защитного рвотного рефлекса на передозировку виями") - многократные и регулярные выпивки, которые наносят яв- спиртного является как бы четким показателем перехода пьянства в ный ущерб соматическому здоровью или создают социальные пробле- алкоголизм. Но у части людей (примерно 10%) он вообще всегда от- мы в быту, на работе. При пьянстве отсутствует характерная для алко- сутствовал (поэтому главное, что раньше был, а сейчас нет). Исчезно- голизма симптоматика. Но из пьянства развивается алкоголизм. вение рвотного рефлекса - датируемый признак и человек может ска- АЛКОГОЛИЗМ (иногда можно встретить грамматически непра- зать, когда это произошло, надо только правильно спросить ("Скажите, вильное выражение "хронический алкоголизм"; в МКБ-10 описывается раньше, когда Вы были младше и слабее, у Вас была рвота, если пере- как "синдром зависимости") - хроническое прогредиентное заболева- пили? А сейчас, когда организм окреп?"). ние с совокупностью психических и соматических расстройств. Может 4. Утрата количественного и ситуационного контроля- начав пить, развиваться как от крепких, так и от слабых алкогольных напитков; уже не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения, при распространенность в разных странах - от 0% до 8-10% в винодельче- этом перестают учитывать ситуацию, когда появление в нетрезвом ви- ских странах; в большинстве стран - 3-5% населения. В целом, чем в де грозит серьезными неприятностями. той или иной стране принято чаще употреблять легкие спиртные на- 5. Повышение толерантности к алкоголю - для опьянения требу- питки, тем там чаще встречается алкоголизм, но он протекает мягче ются все большие дозы. Часто при этом начинают употреблять более (например, реже алкогольные психозы), чем в странах, где употребля- крепкие спиртные напитки. ются преимущественно крепкие напитки. 6. У части больных изменяется характер опьянения - приятное со- Психоанализ объясняет возникновение зависимости как нару- стояние эйфории либо не наблюдается, либо очень непродолжительно; шение в психосексуальном развитии с возвращением к оральной ста- зато нарастают злобность, конфликтность, навязчивость. дии. 7. Появляются палимпсесты (блекауты, перфорационная амнезия) В нашей стране было принято выделять 3 стадии алкоголизма: - выпадения из памяти отдельных периодов опьянения, во время кото- Первая стадия ("стадия психической зависимости", "началь- рых поведение возможно было достаточно правильным и не произво- ная", раньше ее еще называли "неврастеническая"). Основная симпто- дилось впечатление сильно пьяного. матика: 8. Нередко уже на этой стадии появляются неврастеноподобные 1. Патологическое влечение к алкоголю по типу обсессивного (на- расстройства (повышенная утомляемость, раздражительность, неус- вязчивого) - главный признак. Но обсессия подразумевает как частое, тойчивость внимания и т.п.), соматовегетативные нарушения (вегето- помимо воли возникающее желание, так и понимание болезненности, сосудистая дистония, гастриты, колиты, эзофагиты, начальные явления чуждости этого желания, попытки борьбы с ним. гепатита и др.). 2. Психическая зависимость основывается на этом влечении. На- Продолжительность 1-й стадии различна - от 1-2-х лет до деся- чинаются изменения личности морально-этического плана - изменяют- тилетий, чаще 1-5 лет и зависит, в первую очередь, от особенностей ся интересы (все подчинено выпивке, забрасываются прежние увлече- организма и интенсивности злоупотребления алкоголем. ния), появляются неискренность, лживость1, необязательность (для Вторая стадия ("стадия физической зависимости", "разверну- 1 тая", "абстинентная"). Вытекает из 1-й стадии; имевшаяся симптомати- Поэтому лица с алкоголизмом (как и с наркома- ка становится более выраженной и разнообразной. ниями), особенно при выраженном алкоголиз- ме/наркомании, во-первых, очень убедительно и много- кратно дают обещания прекратить употреблять алког- если дают согласие на лечение у наркологов или психоло- ля/наркотиков и занячться чем-то полезным, а, во-вторых, гов, то вскоре отказываются от этого. 6 7
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- …
- следующая ›
- последняя »