Психология отклоняющегося поведения. Деларю В.В. - 5 стр.

     1. Физическая зависимость служит основным признаком 2-й ста-      значительно реже встречаются истинные запои. В их основе - тревож-
дии. Суть ее состоит в том, что регулярное поступление в организм      но-депрессивные состояния; запой длится до недели, пока организм
алкоголя становится необходимым условием для поддержания гомео-        переносит спиртное, затем может наступить некоторый светлый про-
стаза. Многолетние постоянные выпивки приводят к перестройке био-      межуток, когда спиртное не употребляется.
химических процессов. Резко активизируется ферментная система,              8. Изменения личности становятся выраженными - больные лжи-
участвующая в переработке алкоголя (в первую очередь, каталаза),       вы, грубы, циничны с "алкогольным юмором", во всем обвиняют дру-
происходят изменения, касающиеся биологически активных веществ         гих, интересы семьи и общества игнорируются, чувство вины отсутст-
(катехоламинов, кинуренинов и др.), предназначенных для биохимиче-     вует, клятвы прекратить пить тут же забываются, они эгоистичны. За-
ской адаптации к постоянному поступлению больших доз алкоголя.         остряются личностные особенности. Начинает развиваться и интеллек-
Алкоголь же делается необходимой потребностью.                         туально-мнестическое снижение - мышление становится более одно-
     2. Компульсивное влечение к алкоголю основывается на физиче-      образным, тугоподвижным, конкретным, ухудшается память.
ской зависимости. Влечение уже неодолимое, борьбы с ним нет, оно            9. Характерны различные соматические и сексуальные наруше-
сравнимо с голодом, жаждой.                                            ния.
     3. Абстинентный синдром- болезненное состояние, возникающее
                                                                           Третья стадия ("стадия алкогольной деградации", "конечная", "эн-
после прекращения поступления привычных доз алкоголя. Развивается
                                                                                                цефалопатическая").
через 6-12 часов, максимум сутки после выпивки. Проявляется:
                                                                          1. Выражена алкогольная деградация как в плане морально-
• соматовегетативными нарушениями - тахикардия, колебания АД,
                                                                       этическом, так и интеллектуально-мнестическом.
   тошнота, потливость, сухость во рту, головокружения, боли в серд-      2. Резко снижается толерантность - кружка пива, 100-150мл водки
   це и т.д.
                                                                       вызывают выраженное опьянение.
• неврологическими - тремор конечностей, головы, языка и всего те-        3. Характерны истинные запои - пьют до тех пор, пока организм пе-
   ла, равномерное повышение сухожильных рефлексов.                    реносит спиртное.
• психическими - нестойкие зрительные и слуховые галлюцинации,            4. Абстинентный синдром более продолжителен и более выражен
   отдельные бредовые идеи отношения, ревности, преследования па-      (иногда говорят о псевдоабстиненции - когда характерные для него
   ранойяльного круга, дисфории или депрессии. Психический компо-      проявления возникают через неделю и более после запоя).
   нент выражен у лиц с алкоголизмом в отличие от схожих похмель-         5. Признаки органического поражения - очаговая неврологическая
   ных состояний лиц, не являющихся алкоголиками, но сильно вы-        микросимптоматика.
   пивших накануне.                                                       6. Характерны соматические последствия (в первую очередь, цир-
     У алкоголиков прием алкоголя снимает или значительно смягчает     розы печени и кардиомиопатии), а также полиневропатии.
проявления абстиненции. Выраженный абстинентный синдром может
перейти в алкогольный психоз - алкогольный делирий ("белую горяч-              ЛЕЧЕНИЕ алкоголизма: наряду с дезинтоксикационной и те-
ку") или сопровождаться судорожными припадками.                        рапией, направленной на нормализацию функций внутренних органов
     4. Толерантность достигает максимума, примерно это около 2-х л    используется:
водки в сутки для мужчины. Пьют, практически не закусывая, часто            1. Условнорефлекторная терапия. Больному дается препарат, вы-
при отсутствии спиртных напитков прибегают к суррогатам.               зывающий рвоту (чаще апоморфин) и когда появляются позывы на
     5. Изменение картины опьянения более выражено, доминируют         рвоту - спиртное. Вырабатывается условный рефлекс - рвота на прием
раздражительность, импульсивность, скандалы, агрессия; чаще ати-       спиртного. Но это лечение не задействует личность, а условный реф-
пичные (истерические, эксплозивно-дисфорические) формы опьяне-         лекс можно подавить. Поэтому эффективность методики невысока.
ния.                                                                        2. Сенсибилизирующая терапия - наиболее часто применяется ан-
     6. Более часты и выражены палимпсесты.                            табус (тетурам), реже фуразолидон, метронидазол. При этом наруша-
     7. Изменяется форма пьянствования - часть больных пьянствует      ется нормальный процесс метаболизма алкоголя в организме и, в слу-
постоянно; другие - в форме ложных запоев (псевдозапои), продолжи-     чае его приема, наблюдаются выраженные проявления токсического
тельностью     до    2-3-х  недель    вследствие   микросоциально-     действия нерасщепленного ацетальдегида, что, в процессе лечения,
психологических факторов (выходные дни, получение денег), но могут     больному, как правило, 3-5 раз демонстрируют. Но те же недостатки,
прерваться вследствие активного воздействия окружающих. Наконец,       больной может прекратить прием антабуса, а затем начать алкоголизи-
                                                                       роваться.
                                 8                                                                      9