Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия. Ершов Ф.И - 62 стр.

UptoLike

64
Группа 3 - инъекции циклоферона + азидотимидин (АЗТ, таблетки) +
дидеоксицитидин (ДДЦ, таблетки);
Группа 4 - АЗТ (таблетки) + ДДЦ (таблетки) + инъекции физиологиче-
ского раствора.
Схемы назначения лекарственных препаратов:
- таблетки плацебо назначались по 1 таблетке 4 раза в день в течение 20
дней;
- азидотимидин (ретровир) - по 1 капсуле (100 мг) 4 раза в день в тече-
ние 20 дней;
- дидеоксицитидин - по 1 таблетке (0,75
г) 3 раза в день в течение 20
дней;
- инъекции назначались в каждой группе; инъекции плацебо содержали
стерильный физиологический раствор (4 мл) и не должны были попадать в
инъекционный шприц перед тем, как медработник входит в палату для
больных (слепой плацебо контроль);
- инъекции циклоферона (4 мл) назначались по схеме: 1, 2, 4, 6, 8,10,13,
16, 19, 22-й дни терапии, причем
первые две инъекции делались больному
после 2-й инъекции циклоферона (физиологического раствора), поэтому
весь курс комбинированной терапии составлял 22 дня.
Все лабораторные исследования были проведены до начала лечения,
сразу после окончания терапии и через 1 месяц после второго обследова-
ния.
Так, у пациентов 1-й группы (контрольная, плацебо) после окончания
лечения снижалась вирусная нагрузка, незначительно
увеличивалось число
СD4
+
клеток.
Снижение вирусной нагрузки и увеличение СD4
+
клеток у пациентов
этой группы, по-видимому, обусловлено наличием начальных проявлений
ВИЧ-инфекции (стадия А1-А2).
Во 2-й группе (ЦФН, монотерапия) после курса циклоферона отмеча-
лось существенное снижение вирусной нагрузки (в 3,6 раза - на 28%). Чис-
ло СD4
+
возросло на 62%, через месяц стало 1630 клеток. Монотерапия
циклофероном оказала положительное стабильное влияние на изученные
показатели у обоих пациентов.
В 3-й группе (ЦФН + АЗТ + ДДЦ) после лечения в 2 раза возросли по-
казатели вирусной нагрузки, хотя абсолютные значения ее были невелики
(1962 и 4214 соответственно). Число СD4
+
клеток незначительно увеличи-
лось (+40, на 20%), после 1 месяца вновь уменьшилось до 170. Возможно,
на такой динамике СD4
+
клеток сказываются изначально низкие их показа-
тели (200), а также токсическое воздействие на органы кроветворения ком-
бинации противовирусных препаратов. Больной 6 отреагировал на лече-
ние двукратным снижением вирусной нагрузки и снижением числа
    Группа 3 - инъекции циклоферона + азидотимидин (АЗТ, таблетки) +
дидеоксицитидин (ДДЦ, таблетки);
    Группа 4 - АЗТ (таблетки) + ДДЦ (таблетки) + инъекции физиологиче-
ского раствора.
    Схемы назначения лекарственных препаратов:
    - таблетки плацебо назначались по 1 таблетке 4 раза в день в течение 20
дней;
    - азидотимидин (ретровир) - по 1 капсуле (100 мг) 4 раза в день в тече-
ние 20 дней;
    - дидеоксицитидин - по 1 таблетке (0,75 г) 3 раза в день в течение 20
дней;
    - инъекции назначались в каждой группе; инъекции плацебо содержали
стерильный физиологический раствор (4 мл) и не должны были попадать в
инъекционный шприц перед тем, как медработник входит в палату для
больных (слепой плацебо контроль);
    - инъекции циклоферона (4 мл) назначались по схеме: 1, 2, 4, 6, 8,10,13,
16, 19, 22-й дни терапии, причем первые две инъекции делались больному
после 2-й инъекции циклоферона (физиологического раствора), поэтому
весь курс комбинированной терапии составлял 22 дня.
    Все лабораторные исследования были проведены до начала лечения,
сразу после окончания терапии и через 1 месяц после второго обследова-
ния.
    Так, у пациентов 1-й группы (контрольная, плацебо) после окончания
лечения снижалась вирусная нагрузка, незначительно увеличивалось число
СD4+ клеток.
    Снижение вирусной нагрузки и увеличение СD4+ клеток у пациентов
этой группы, по-видимому, обусловлено наличием начальных проявлений
ВИЧ-инфекции (стадия А1-А2).
    Во 2-й группе (ЦФН, монотерапия) после курса циклоферона отмеча-
лось существенное снижение вирусной нагрузки (в 3,6 раза - на 28%). Чис-
ло СD4+ возросло на 62%, через месяц стало 1630 клеток. Монотерапия
циклофероном оказала положительное стабильное влияние на изученные
показатели у обоих пациентов.
    В 3-й группе (ЦФН + АЗТ + ДДЦ) после лечения в 2 раза возросли по-
казатели вирусной нагрузки, хотя абсолютные значения ее были невелики
(1962 и 4214 соответственно). Число СD4+ клеток незначительно увеличи-
лось (+40, на 20%), после 1 месяца вновь уменьшилось до 170. Возможно,
на такой динамике СD4+ клеток сказываются изначально низкие их показа-
тели (200), а также токсическое воздействие на органы кроветворения ком-
бинации противовирусных препаратов. Больной №6 отреагировал на лече-
ние двукратным снижением вирусной нагрузки и снижением числа

64