Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия. Ершов Ф.И - 63 стр.

UptoLike

65
СD4
+
лимфоцитов на 49%. Через месяц СD4
+
клеток стало 890, т.е. в 1,5
раза больше, чем до лечения. Следует отметить, что это тяжелый больной
ВИЧ-инфекцией в стадии С2 (IV, СПИД). Однако и в этом случае можно
отметить положительное влияние включения циклоферона в сочетанную
терапию с противовирусными препаратами. Нельзя исключить, что цикло-
ферон уменьшил токсическое воздействие этих лекарств на
лейкопоэз.
Анализ 4-й группы (АЗТ + ДДЦ) показывает, что у больных после ле-
чения противовирусными препаратами показатели вирусной нагрузки воз-
росли, причем у больного 8 довольно значительно (в 6,6 раза). Число
СD4
+
клеток у больной 7 увеличилось на 150 (+31%), а через месяц стало
680 в 1 мкл крови (+41%). Пациент 8 отреагировал на лечение незначи-
тельным повышением числа СD4
+
клеток (+80), через 1 месяц их стало
1070 (больше, чем до лечения, в 1,9 раза).
Более подробная клиническая характеристика пациентов 1-4 групп , а
также динамика изменения иммунологических показателей в зависимости
от вида терапии приводится ниже.
Определенный интерес представляют результаты многолетнего наблю-
дения больных ВИЧ-инфекцией, которые получают длительно циклоферон
в своеобразном профилактическом режиме, с целью
стабилизации процес-
са и профилактики прогрессирования заболевания.
Так, больной Г-в, 9 лет, наблюдается с февраля 1993 г. Диагноз: ВИЧ-
инфекция, стадия 2 В (по В.И.Покровскому). При определении иммунного
статуса (10 исследований) среднее число СD4
+
было 420. Больному прове-
дено 2 курса циклоферона (по 5 инъекций внутримышечно, по 2 мл). От-
мечен оральный кандидоз однократно. Показатели СD4
+
клеток: июль 1993
г. - 637, март 1994 г. - 635, ноябрь 1994 г. - 894. С 1994 г. пациент получает
по 1 инъекции циклоферона один раз в 10 дней. Стадия ВИЧ-инфекции не
меняется, число СD4
+
клеток равно 516-1017 в 1 мкл.
Больной М., 37 лет, наблюдается 3 года. Диагноз: ВИЧ-инфекция, ста-
дия 3 А (по В.И.Покровскому). Получает по 1 инъекции (внутримышечно)
циклоферона каждые 10 дней. Состояние все время удовлетворительное,
ВИЧ-инфекция не прогрессирует. Иммунограмма сделана 8 раз: содержа-
ние СD4
+
клеток от 420 до 710 в 1 кмл крови.
В нескольких случаях циклоферон назначали пациентам с содержанием
СD4
+
клеток менее 200 в 1 мкл крови. Больным проводился курс из 10 инъ-
екций циклоферона в течение 22 дней (по схеме):
Больной М., 35 лет (стадия СЗ / III В). Число СD4
+
лимфоцитов увели-
чилось с 180 до 210.
СD4+лимфоцитов на 49%. Через месяц СD4+ клеток стало 890, т.е. в 1,5
раза больше, чем до лечения. Следует отметить, что это тяжелый больной
ВИЧ-инфекцией в стадии С2 (IV, СПИД). Однако и в этом случае можно
отметить положительное влияние включения циклоферона в сочетанную
терапию с противовирусными препаратами. Нельзя исключить, что цикло-
ферон уменьшил токсическое воздействие этих лекарств на лейкопоэз.
     Анализ 4-й группы (АЗТ + ДДЦ) показывает, что у больных после ле-
чения противовирусными препаратами показатели вирусной нагрузки воз-
росли, причем у больного №8 довольно значительно (в 6,6 раза). Число
СD4+ клеток у больной №7 увеличилось на 150 (+31%), а через месяц стало
680 в 1 мкл крови (+41%). Пациент №8 отреагировал на лечение незначи-
тельным повышением числа СD4+ клеток (+80), через 1 месяц их стало
1070 (больше, чем до лечения, в 1,9 раза).
     Более подробная клиническая характеристика пациентов 1-4 групп , а
также динамика изменения иммунологических показателей в зависимости
от вида терапии приводится ниже.
     Определенный интерес представляют результаты многолетнего наблю-
дения больных ВИЧ-инфекцией, которые получают длительно циклоферон
в своеобразном профилактическом режиме, с целью стабилизации процес-
са и профилактики прогрессирования заболевания.
     Так, больной Г-в, 9 лет, наблюдается с февраля 1993 г. Диагноз: ВИЧ-
инфекция, стадия 2 В (по В.И.Покровскому). При определении иммунного
статуса (10 исследований) среднее число СD4+ было 420. Больному прове-
дено 2 курса циклоферона (по 5 инъекций внутримышечно, по 2 мл). От-
мечен оральный кандидоз однократно. Показатели СD4+ клеток: июль 1993
г. - 637, март 1994 г. - 635, ноябрь 1994 г. - 894. С 1994 г. пациент получает
по 1 инъекции циклоферона один раз в 10 дней. Стадия ВИЧ-инфекции не
меняется, число СD4+ клеток равно 516-1017 в 1 мкл.
     Больной М., 37 лет, наблюдается 3 года. Диагноз: ВИЧ-инфекция, ста-
дия 3 А (по В.И.Покровскому). Получает по 1 инъекции (внутримышечно)
циклоферона каждые 10 дней. Состояние все время удовлетворительное,
ВИЧ-инфекция не прогрессирует. Иммунограмма сделана 8 раз: содержа-
ние СD4+ клеток от 420 до 710 в 1 кмл крови.
     В нескольких случаях циклоферон назначали пациентам с содержанием
СD4+ клеток менее 200 в 1 мкл крови. Больным проводился курс из 10 инъ-
екций циклоферона в течение 22 дней (по схеме):
     Больной М., 35 лет (стадия СЗ / III В). Число СD4+ лимфоцитов увели-
чилось с 180 до 210.




                                                                           65