Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов Ф.И - 36 стр.

фазе ремиссии. Это необходимо учитывать врачам при лечении больных герпе-
тической инфекцией.
    Особенности иммунологической реактивности макроорганизма при развитии
герпетической инфекции во время беременности изучены недостаточно. Боль-
шинство исследований указывают на снижение иммунологической реактивности
у беременных, что способствует формированию у них бессимптомных форм
герпетической инфекции. Так, установлено снижение активности Т-киллеров и
выработки интерферона при герпетической инфекции во время беременности.
    Реакция на вирусную инфекцию зависит от степени зрелости эмбриона и
плода. В быстро развивающихся клетках эмбриона вирусы находят благоприят-
ную среду для развития. У эмбриона механизмы защиты как клеточные, так и
гуморальные неполноценны. У него не сформированы первичные и вторичные
лимфоидные органы.
    Говоря об иммунном ответе у плода и новорожденного на тот или другой
антиген, нужно отметить, что первичная лимфоидная система (Т-лимфоциты) в
вилочковой железе появляется на 7-й неделе беременности. Вторичная лимфо-
идная система созревает к 20-й неделе беременности. В периферической крови
лимфоциты появляются с 7-й недели беременности и достигают максимума на
20-25 неделях. Синтез иммуноглобулинов начинается с 9 недель беременности.
С 17 недель начинается продукция IgM и IgA. IgG имеют материнское происхо-
ждение, так как они обладают способностью преодолевать плацентарный барьер
и к 15-16 неделе составляют 5-8% от уровня организма матери, а с 22 до 26 не-
дели беременности достигают максимума. При доношенной беременности у но-
ворожденного уровень IgG на 10 % превышает таковой у матери.
    После рождения уровень IgG падает с периодом полураспада 7 недель, а ма-
теринский IgG исчезают к 5 месяцам жизни. Содержание IgM и IgA достигают
нормы соответственно к 2 и 10 годам.
    Определение содержания IgMи IgA в пуповинной крови имеет диагностиче-
ское значение как критерий внутриутробной инфекции. У недоношенных детей
уровень иммуноглобулинов ниже, чем у доношенных.

       Изменения показателей интерферонового статуса
          при герпетической инфекции, разработка
          методических подходов для его коррекции
    Особую актуальность проблема генитального герпеса приобретает в связи с
тяжелыми последствиями инфекции для здоровья матери и ребенка. Так, в по-
следнее десятилетие отмечается увеличение частоты герпетических менингитов
и менингоэнцефалитов у детей, рожденных от матерей, больных рецидивирую-
щим генитальным герпесом. При этом летальность у новорожденных достигла
50-80% (Шабалов Н.П., Цинзерлинг А.В. и др., 1984).




38