Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов Ф.И - 63 стр.

лактобактерии отсутствовали в родовых путях у 94% беременных, что свиде-
тельствовало о существенном нарушении микробиоценоза влагалища. По дан-
ным УЗИ и исследований гормонопродуцирующей функции плаценты неспеци-
фические признаки ВУИ при беременности отмечались лишь у 27% беременных
в виде нарушения роста и развития плода, плацентарной недостаточности, хро-
нической гипоксии. Специфические признаки ВУИ выявлены у 30,5% беремен-
ных (плацентит, многоплодие, нарушение созревания плода и плаценты, гепа-
тоспленомегалия, наличие газа в желчном пузыре плода, пиелоэктазии, стойкая
тахикардия).
    При исследовании исходного интерферонового статуса пациенток при до-
ношенной беременности выявлено выраженное снижение уровней альфа- и гам-
ма типа интерферонов и менее достоверное уменьшение уровня сывороточного
интерферона. Это свидетельствовало об основанном включении в комплекс те-
рапии препарата виферон.
    Виферон назначался в дозе 150 и 500000 МЕ.
    На фоне лечения вифероном отмечено существенное увеличение уровней
иммуноглобулина G и индекса завершенности фагоцитоза в 2 раза. Уровень
альфа-ИФ повысился в 2 и более раза у 80 % пациенток. Однако этот показатель
не нормализовывался после пятидневного курса виферонотерапии: выше сред-
него показателя - 64 МЕ, альфа-интерферон отмечен у 41-53% леченных боль-
ных. В отличие от альфа-интерферона показатели гамма-ИФ и сывороточного
ИФ полностью нормализовались.
    При микробиологическом контроле отмечено уменьшение колонизации ро-
довых путей анаэробными микроорганизмами, элиминация хламидий, уреоплазм
и генитального герпеса у каждой 2-3 беременной при терапии вифероном-500 и
250 соответственно. Нормализация микробиоценоза влагалища отмечена в 10-
18% наблюдений. При монотерапии вифероном указанный эффект был нестой-
кий и сохранялся в течение 5-7 дней после окончания виферонотерапии, поэтому
мы считаем целесообразным курс повторить.
    Анализ частоты инфекционно-воспалительных процессов в раннем неона-
тальном периоде показал, что внутриутробная инфекция составила в группе вы-
сокого риска 13,6%, в том числе ее тяжелые формы наблюдали всего в 5,1 % (9
детей - пневмония, сепсис, воспаление пупочной вены). В группе женщин, не
получавших виферон, частота внутриутробной инфекции составила 20,6% (11
новорожденных). При назначении виферонотерапии за 5-7 дней до родов ВУИ
зарегистрирована в 10,4% случаях (13 детей из 125), в 6 раз реже возникали ин-
фекционно-воспалительные заболевания, не связанные с внутриутробным инфи-
цированием.
    Следовательно, использование виферона до родов снизило частоту ВУИ у
новорожденных, особенно тяжелые ее формы.
    Полученные нами данные об автономности интерфероновой системы у пло-
да послужили основанием для изучения микробиоценоза, показателей иммуни-
тета и факторов неспецифической защиты у новорожденных групп высокого
риска по развитию внутриутробной инфекции.

                                                                           65