Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов Ф.И - 64 стр.

    Под наблюдением находилось две группы новорожденных: 1-я - с клиниче-
скими проявлениями ВУИ; 2-я без клинических признаков ВУИ; контрольную
(3-ю) группу составили здоровые новорожденные, матери которых не имели ин-
фекционных заболеваний в гестационном периоде.
    Результаты исследования показали, что у здоровых новорожденных (3-я
группа) в единичных наблюдениях имело место обсеменение зева и носа, а про-
бы из наружного слухового прохода, мекония и из пуповинной крови были сте-
рильными. У новорожденных, родившихся от беременных с инфекционно-
воспалительными заболеваниями (ИВЗ), микробная обсеменность всех локусов
достигала 22-50% и находилась в прямой зависимости от микробиоценоза родо-
вых путей. Наибольшая колонизация выявлена в пуповинной крови, что свиде-
тельствует о гематогенном, трансплацентарном пути инфицирования.
    Видовой состав микроорганизмов, выделенных в момент рождения у ново-
рожденных, был различным в зависимости от наличия и тяжести проявления
ВУИ. У новорожденных с малыми формами ВУИ преобладала грам-
положительная микрофлора (93,6%), при тяжелых формах - грамотрицательная
микрофлора (83,3%).
    При изучении степени микробной колонизации оказалось, что высокие кон-
центрации микрофлоры высевались у 70% матерей и их новорожденных с ВУИ,
в меньшей мере у здоровых матерей и их новорожденных.
    Особенностью иммунитета у новорожденных групп риска по ВУИ явилось
нарушение показателей гуморального иммунитета и фагоцитарной активности
лейкоцитов, при этом четкую корреляцию с показателями иммунитета имеет
состояние системы интерферона. Выявлена низкая способность лейкоцитов пу-
повиной крови к продукции альфа-интерферона у детей 2 группы по сравнению
с группой новорожденных без клинических проявлений ВУИ.
    Более информативным оказался гамма-интерферон. Уровень его в пуповин-
ной крови был в два раза ниже у новорожденных с ВУИ, при этом имелась чет-
кая корреляция с тяжестью проявлений ВУИ.
    Поскольку одним из важных факторов неспецифической резистентности яв-
ляется состояние метаболизма и, в частности, состояние антиокислительной ак-
тивности плазмы (АОА) и перекисное окисление липидов (ПОЛ), нами рассмот-
рены эти показатели. При этом установлена корреляционная зависимость между
системой АОА, интерферонового статуса и степенью завершенности фагоцитоза
у новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями.
    Выявленные нарушения становления факторов неспецифической защиты у
детей позволили применить альфа-2-интерферон-виферон с лечебной целью.
    Свечи вводили ректально на глубину не более 4 см (капиллярная сеть этого
участка кишки не входит в систему воротной вены и предохраняет препарат от
быстрой инактивации). Виферон использовали в сочетании с антибактериальной
терапией, включающей один антибиотик широкого спектра действия.
    Для определения эффективности лечения провели сравнительную оценку
двух групп новорожденных, сопоставимых по нозологическим формам, тяжести
течения заболевания, гистационному возрасту, данным физического развития и

66