Герпетическая инфекция: вопросы патогенеза, методические подходы к терапии. Ершов Ф.И - 65 стр.

идентичностью терапии, которая у новорожденных 1-й группы была дополнена
интерфероном. Помимо клинической оценки эффекта исследовали факторы спе-
цифической и неспецифической защиты, исход заболевания и катамнез периода
новорожденности.
    У новорожденных, получавших виферон, более чем в два раза сократилась
длительность заболевания (с 6,1 до 3 дней), длительность инфекционного токси-
коза с 5,4 до 2,3 дней, продолжительность антибактериальной терапии с 6,2 до 3
дней. Снизилась частота инфекционно-воспалительных заболеваний в течение
первого месяца жизни: у детей, получавших в комплексной терапии виферон,
она составила 6,6%, у детей, не получавших виферон, - 64%.
    Таким образом, виферон является эффективным средством лечения перина-
тальной инфекции, позволяющим снизить частоту ВУИ по крайней мере в два
раза. Оптимальным вариантом лечения является сочетанное применение вифе-
рона несколькими курсами во время беременности и сразу после рождения.

             Клинические варианты офтальмогерпеса
    Попав в организм, вирус приблизительно лишь в одном случае из 500 приво-
дит к первичному поражению тканей в месте внедрения или к клинически выра-
женной виремии. Это объясняется наличием у новорожденных в первые 6 меся-
цев жизни иммунитета за счет антител матери. По некоторым данным, в 85 %
случаев первичная атака протекает без выраженных клинических признаков
(Майчук Ю.Ф., 1981). Затем ВПГ на длительный период времени, иногда на всю
жизнь, может перейти в латентное состояние, локализуясь в узле тройничного,
подвздошно-крестцового нервов и в жидкостях глаза (Goodpasture E., 1929; Му-
равьева Т.В., 1978 ). Кроме того, удалось обнаружить вирус герпеса в эритроци-
тах и лимфоцитах крови (Шубладзе А.К. и др., 1971; Муравьева Т.В., 1978 и др.).
Геном ВПГ сохраняется в коже, слизистых оболочках (в том числе и конъюнк-
тиве), роговице и слезной железе (Kaufman H.E. et al., 1968).
    В патогенезе роговичных поражений вирусом простого герпеса важную роль
играет и одновременная инактивация им ферментов, регулирующих окислитель-
но-восстановительные процессы (Винькова Г. А., 1975). В частности, при по-
верхностных формах офтальмогерпеса снижается активность лектатдегидроге-
назы в роговичном эпителии, а при глубоких - в эндотелии. Одновременно воз-
растает активность этого же фермента во влаге передней камеры и в слезной
жидкости вследствие выхода его из пораженных тканей (Петрович Ю. А. и др.,
1973; Терехина Н.А. и др., 1978).

                  Классификация офтальмогерпеса
            и клиника заболеваний переднего отдела глаза

   В последние годы предложено несколько классификаций поражений глаз
вирусом простого герпеса (Кацнельсон А.Б., 1969; Майчук Ю.Ф., 1977; Каспаров


                                                                            67