Экспертиза алкогольного опьянения. Евстигнеева В.П - 15 стр.

                                    15

препятствовать развитию мембрано-токсического действия этанола за счет
содержания эссенциальных фосфолипидов. Препарат вводят в вену, разбавляя
его в шприце кровью больного 2-4 раза в сутки.
      При выраженном аспирационно-обтурационном синдроме нарушений
дыхания показано проведение экстренной санационной бронхоскопии.
      При неэффективности перечисленных мероприятий проводят длительный
ощелачивающий диализ. При возникновении абстинентного синдрома
назначают транквилизаторы (бензодиазепины, мепротан, барбитураты).


           Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе
     Содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражается в
миллиграммах на 1 м3 (мг/м3) и с учетом отношения плотностей крови и
воздуха может быть ориентировочно выражено в промиллях (‰) по крови. При
этом 0,1 ‰ алкоголя в крови соответствует примерно 45 мг/м3 алкоголя в
выдыхаемом воздухе.
     При исследовании выдыхаемого воздуха на алкоголь нередко
допускаются ошибки. Чаще всего они обусловлены неточным выполнением
методики исследования. Кроме того, имеются, по крайней мере, два
обстоятельства, влияющие на результат исследования.
     Во-первых, иногда ошибочный результат может быть получен за счет
небольших количеств алкоголя, адсорбировавшегося на слизистой оболочке
ротоглотки при употреблении накануне исследования спиртосодержащих
лекарств. Это так называемый фиксированный алкоголь. Например, при
употреблении 20 капель спиртовой настойки валерианы, алкоголь
адсорбируется на ротовой полости и глотке и выделяется с выдыхаемым
воздухом в течение 10-20 минут в значительной концентрации.
     Во-вторых, ошибка может быть обусловлена наличием в полости рта
либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ. Например,
наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона,
бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию
обследуемым с последующим введением с выдыхаемым воздухом в
реакционную камеру приборов и искажению результатов исследования. В
течение 3-5 минут после курения на результаты исследования могут оказывать
влияние выделяющиеся из дыхательных путей соединения углерода.
     Следует соблюдать следующие правила в целях недопущения ошибок
исследования:
    – помещение перед проведением исследования должно быть хорошо
проветрено; проведение исследования не допускается при наличии запахов
спирта, эфира, бензина, ацетона, одеколона и других летучих веществ от
одежды, рук, лица обследуемого; до начала исследования запахи должны быть
устранены;
    – перед тем как приступить к проведению пробы, обследуемого
предупреждают об этом и спрашивают его, о чем бы он хотел сообщить в связи