Экспертиза алкогольного опьянения. Евстигнеева В.П - 6 стр.

                                     6

этилового спирта на уровне клетки преимущественно связан с изменением под
его влиянием структуры клеточной мембраны (так называемое “разжижение”
мембран). Этиловый спирт действует на ЦНС путем воздействия на клеточные
мембраны, разделяя жирнокислотные цепи фосфолипидов и этим меняя
текучесть мембран, а также воздействия на синаптические структуры мозга,
изменяя проницаемость как потенциалзависимых, так и лигандозависимых (от
гормонов, аминокислот) ионных каналов, и прямо изменяя электрические
потенциалы нейролемм.
       Кроме собственных эффектов алкоголя, его потребление может
приводить и к потенциированию действия иных химических веществ и
соединений, присутствующих в организме. Все это обуславливает
чрезвычайную сложность физиологического действия алкоголя, полиморфизм
клинических проявлений и поведения индивида при алкогольной
интоксикации.
      Считается, что влияние алкоголя на деятельность центральной нервной
сиcтемы человека складывается из двух фаз: фазы возбуждения и фазы
торможения. Согласно этим представлениям, физиологическое действие,
которое производит алкоголь, зависит от его дозы и от скорости изменения
концентрации алкоголя в тканях. Возбуждающий эффект начинает проявляться
уже при самых незначительных дозировках алкоголя. Он достигает своего пика,
с учетом индивидуальных колебаний, при приближении концентрации
алкоголя в крови к 0,5‰. Торможение обычно наблюдается с уровня 1 ‰.
Быстрый подъем уровня этилового спирта в средах организма ведет к
возбуждению и перевозбуждению центральной нервной системы. Его снижение
способствует проявлению процессов центрального торможения, расстройству
сознания, понижению рефлексов и активности жизненно важных отделов
головного мозга, регулирующих дыхание и артериальное давление, а также
угнетение центров терморегуляции. У детей младших возрастных групп
интоксикация может начаться сразу с угнетения ЦНС.
      Следует отметить, что представления о двухфазном действии алкоголя
весьма приближенные и могут быть применены лишь к некоторым показателям
активности нервной системы (спонтанная и вызванная электрическая
активность коры и ряда подкорковых структур, частота дыхания и сердечных
сокращений, перистальтика кишечника и др.). На самом деле изменение
деятельности нервной системы под влиянием алкоголя имеет более сложный
характер. Наблюдаемые изменения в деятельности различных систем мозга
происходят не синхронно, а с различной скоростью и в различных размерах и,
кроме того, подвержены колебаниям, обусловленным индивидуальными
особенностями и ситуационными влияниями. Все это приводит к тому, что
функциональные       расстройства,    проявляющиеся     после     введения
незначительного количества этанола, проявляются мозаично и имеют быстро
проходящий характер. При введении больших дозировок этого вещества
отмеченная мозаичность физиологических реакций уступает место более
специфичному набору расстройств, которые и определяют своеобразие
клинических проявлений алкогольной интоксикации.