Экспертиза алкогольного опьянения. Евстигнеева В.П - 7 стр.

                                     7


         Токсикологическое значение и токсикокинетика
                       этилового спирта

       Этиловый спирт обладает высокой гидрофильностью и при попадании в
организм распределяется по всем тканям и органам, пропорционально
содержанию в них воды.
      В алкогольном опьянении выделяют фазу всасывания (резорбции), во
время которой концентрация алкоголя в тканях организма быстро возрастает, и
фазу окисления и выведения алкоголя (элиминации), характеризующуюся тем,
что концентрация алкоголя с постоянной скоростью уменьшается. Однако,
такое разделение фаз весьма условно, т.к. окисление и выделение алкоголя
начинается сразу же с момента поступления его в кровь, т.е. с начала его
всасывания.
      Скорость нарастания концентрации алкоголя в крови непостоянна и
зависит от многих условий: количества и крепости принятых напитков,
количества и состав принятой до и после употребления алкоголя пищи, уровня
всасываемости и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. На
пустой желудок концентрация алкоголя в крови нарастает быстро и достигает
максимума через 30-80 минут, на полный желудок всасывание протекает
медленнее – максимум алкоголя в крови наблюдается через 90-180 минут.
      Окисление и выведение алкоголя происходит медленнее, чем всасывание,
и с более постоянной скоростью. Длительность этого процесса определяется
прежде всего количеством принятого алкоголя. Мощность всех
алкогольокисляющих систем, а также частичное постоянное выделение
алкоголя из организма обеспечивает уменьшение количества содержащегося в
организме алкоголя на 4-12 г, в среднем около 7-10 г алкоголя в 1 час, или
снижение его концентрации в крови до 0,10-0,16‰. Например, в 100 мл водки
содержится около 40 мл алкоголя, т.е. алкоголь может определяться в слюне и
крови в течение 4-5 часов с момента употребления напитка. В моче алкоголь
может быть определен позднее, так как в составе мочи он находится в мочевом
пузыре неопределенно долгое время вплоть до момента опорожнения мочевого
пузыря.
      При высоких концентрациях алкоголя в крови окислительные процессы
активируются, снижение концентрации алкоголя в крови происходит быстрее и
может достигать, например, 0,27 ‰ в час. Окисление и выделение алкоголя
повышается также с повышением обмена, например, при физической работе,
тепловых воздействиях, гипертермии.
      В печени 90% поступившего в организм этанола подвергается окислению
с участием фермента алкогольдегидрогеназы по следующей схеме:

             С2Н5ОН → СН3СНО → СН3СООН → СО2 + Н2О
    (этанол → ацетальдегид → уксусная кислота → углекислый газ и вода)
      В обычных условиях незначительная доля этанола (1-2%) окисляется до
ацетальдегида ферментом каталазой. Эта доля значительно увеличивается при
алкогольных эксцессах и является важной составной частью механизма