Экспертиза алкогольного опьянения. Евстигнеева В.П - 9 стр.

                                     9

этилового спирта на 1 кг массы тела. Однако эта доза может изменяться в
зависимости от чувствительности к этиловому спирту, условий его приема
(крепость напитков, наполненность желудка пищей) и т.д. У одних лиц смерть
может наступить после приема 100-150 мл чистого этилового спирта, в то
время как у других лиц смерть не наступает и после приема 600-800 мл спирта.
     У младших детей тяжелая интоксикация может развиться при приеме 20-
30 мл, а у старших 100-200 мл 40% раствора этилового спирта (водки) или
других спиртных напитков, содержащих разное количество этанола.
Смертельная доза для ребенка без лечения составляет 3,0 г/кг.



      Выявление клинических признаков действия алкоголя
      Клиническая оценка является определяющим этапом медицинского
освидетельствования обследуемых для установления факта употребления
алкоголя и состояния опьянения. Это связано с тем, что клиническое
обследование базируется на всестороннем изучении индивидуума. Правильное
его осуществление позволяет предупредить ошибки и случайности,
возникающие при одностороннем подходе к освидетельствованию.
      Наиболее характерные изменения в психическом состоянии под
действием алкоголя отмечаются в рамках выраженного алкогольного
опьянения. Как правило, они наблюдаются в форме следующих трех
симптомокомплексов.
      Первым из них является алкогольная эйфория. Она обычно возникает
после приема сравнительно небольших доз алкоголя и относительно
непродолжительна: длится на протяжении 1-3 часов после приема спиртного.
Часто эйфория недостаточно устойчива и легко сменяется дисфорическими
вспышками. Повышенная речевая и моторная активность, экспрессивность
поведения, отвлекаемость, расторможенность и повышение самооценки
являются основными признаками эйфории.
      Второй клинический вариант алкогольного опьянения наблюдается в
форме дисфорического состояния, развивающегося на фоне алкогольной
интоксикации. Указанная форма алкогольного опьянения возникает в случаях
измененной “почвы”, при формировании психологической зависимости от
алкоголя. Дисфорический оттенок возникает также на выходе из опьянения.
Эмоциональный фон в таких случаях характеризуется раздражительностью,
недовольством, легко возникающим чувством ущемленного достоинства. Лица,
находящиеся в описываемом состоянии, угрюмы, озлоблены, их речь
отрывиста. Со стороны такого индивидуума возможны отдельные
импульсивные и агрессивные действия и поступки. Могут также выявляться
идеи самообвинения, реакции раскаяния и т.д.
      Третий тип алкогольного опьянения характеризуется состоянием
психомоторной заторможенности. Обычно он сопровождается снижением
побуждений,    активности,    появлением     медлительности, нарастанием
сонливости. При этом отмечается обеднение речевой продукции, замедление