Иммунная система и ее дефекты. Фрейдлин И.С. - 78 стр.

и по тяжести клинические проявления колеблются от мягких до фаталь-
ных. Такие нарушения могут касаться основных клеток иммунной систе-
мы: Т- и В-лимфоцитов, фагоцитов, естественных киллеров и их продук-
тов: белков системы комплемента, иммуноглобулинов, цитокинов.
   Значительная часть нарушений связана с генетическими или приобре-
тенными дефектами продукции иммунокомпетентных клеток или их функ-
ций. Другие случаи иммунодефицитов связаны с малигнизацией иммуно-
компетентных клеток и их неконтролируемой пролиферацией, чрезмерным
накоплением их продуктов. Разнообразными могут быть клинические про-
явления нарушений регуляции иммунологических функций: нерегулируе-
мой активации системы комплемента, нерегулируемой продукции и рецеп-
ции цитокинов [9].
   Иммунодефициты принято делить на врожденные (генетически детер-
минированные) и приобретенные в течение индивидуальной жизни как ре-
зультаты инфекций и других повреждающих и неблагоприятных воздейст-
вий. Кроме того, различают первичные иммунодефициты, при которых
именно иммунологический дефект является причиной заболевания, и вто-
ричные иммунодефициты, когда иммунологический дефект является ре-
зультатом других заболеваний или лечебных воздействий. Характеристика
иммунодефицита как первичного или вторичного обеспечивает адекватный
подход к иммунокоррекции.
   Среди факторов, предрасполагающих и ведущих к развитию иммуно-
дефицитов, различают генетические факторы (не только генетические де-
фекты, но и индивидуальные особенности набора антигенов гистосовме-
стимости MHC I и II классов) и факторы окружающей среды. Особую
группу составляют возрастные и физиологические иммунодефициты: тран-
зиторные у новорожденных детей и беременных женщин и более стойкие у
стариков. Значительная часть иммунодефицитов связана с воздействием на
организм и, в частности, на иммунную систему экологических факторов:
питания, климатических и различных загрязнений окружающей среды.
Среди причин иммунодефицитов фигурируют и социальные факторы: ал-
коголизм, наркомания, табакокурение. К сожалению, не малую долю им-
мунодефицитов составляют ятрогенные иммунодефициты: результаты
применения иммуносупрессирующей терапии [23].
   Тесные двусторонние связи существуют между инфекциями и иммуно-
дефицитами. Многие инфекционные агенты способны непосредственно
инфицировать иммунокомпетентные клетки, что ведет к нарушениям их
пролиферации, дифференцировки и функций. В других случаях развитие
иммунодефицитов является следствием повреждающего действия на им-
мунную систему инфекционных агентов, опосредованного нарушениями
иммунорегуляции в ходе специфического иммунного ответа. С другой сто-

80