Дифтерия. Эпидемиология и профилактика. Галеев А.Г - 14 стр.

коринебактерий дифтерии, больной ангиной с налетами в ротоглотке.                   г) периодичность эпидпроцесса нехарактерна;
Госпитализации подлежат:                                                            д) высокая заболеваемость – следствие низкого коллективного иммунитета.
    а) больной дифтерией; б) больной ангиной;
    в) носители нетоксигенных штаммов;                                               20. На снижение коллективного иммунитета к дифтерии влияет:
    г) носители токсигенного штамма коринебактерий дифтерии;                         а) отсутствие или разрыв “холодовой” цепи при проведении
    д) госпитализировать никого не надо.                                        вакцинопрофилактики;
                                                                                     б) отказ от прививок;
    15. К заболеванию дифтерией привитых может привести:                             в) снижение иммунитета у населения, в экологически опасных районах;
                                      26                                                                               27

    а) рефрактерность к анатоксину;                                                 г) дефекты в организации и проведении прививок;
    б) несоблюдение схемы прививок;                                                 д) необоснованные медотводы от прививок;
    в) применение для иммунизации детей, взрослых              препаратов   с       е) отказ от вакцинации лиц пожилого возраста.
уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М и АД-М);
    г) иммунизация людей с противопоказаниями.                                      21. Признаки, прогностически неблагоприятные в развитии эпидемического
                                                                                процесса дифтерии:
    16. К причинам возможного отсутствия дифтерийного антитоксического              а) единичные заболевания;
иммунитета у взрослых относятся:                                                    б) групповые заболевания;
    а) непривитость в детстве;                                                      в) летальные исходы;
    б) отсутствие своевременных возрастных ревакцинаций;                            г) тяжелые формы болезни у лиц, имеющих документ о прививках;
    в) ограничение циркуляции возбудителя;                                          д) преобладание легких форм болезни;
    г) смена ведущего варианта возбудителя;                                         е) большое число привитых (по документам), имеющих низкий уровень
    д) вакцинация детей препаратом с уменьшенным содержанием антигенов          иммунитета (по РПГА);
     (АДС-М).                                                                       ж) недостаточный объем бакобследований больных ангинами.

     17. Для своевременного выявления больных дифтерией участковый врач             22. Заключительную дезинфекцию в очаге дифтерии проводят:
(терапевт, педиатр) должен проводить следующие мероприятия:                         а) члены семьи больного;
     а) клиническое обследование больных с подозрением на дифтерию;                 б) работники ЦГСЭН;
     б) бактериологическое обследование больных ангинами с наложениями;             в) медсестра поликлиники;
     в) активное наблюдение за больными ангинами;                                   г) работники дезинфекционной службы.
     г) при подозрении на дифтерию исследование крови больных с помощью             23. Органы и системы, наиболее часто поражаемые при дифтерии:
РПГА.                                                                               а) слизистые оболочки и кожа;               д) легкие;
                                                                                    б) сердечно-сосудистая система;             е) печень;
     18. Особенности дифтерийного возбудителя:                                      в) надпочечники;                            ж) почки.
     а) грамположительная, неподвижная, спор не образующая, расположенная в
виде буквы “V” палочка;                                                             24. Источниками возбудителя инфекции при дифтерии являются:
     б) строгий анаэроб;                                                            а) больной острой формой дифтерии;
     в) имеет типы: гравис, митис, интермедиус;                                     б) выделения из носа больного дифтерией;
     г) растет на сывороточном агаре, средах: Ру, Леффлера, Клауберга;              в) носители нетоксигенных штаммов коринебактерий;
     д) обладает феноменом фаговой конверсии;                                       г) носители токсигенных дифтерийных коринебактерий.
     е) не инактивируется кипячением, хлорсодержащими дезсредствами.
                                                                                     25. При бактериальном обследовании (по эпидпоказаниям) детей группы
    19. Эпидемиология дифтерии:                                                 детского сада (контакт с больным дифтерией носа)            выявлены 2
    а) источник инфекции: больной человек, бактерионоситель;                    бактериовыделителя токсигенных коринебактерий. Какие мероприятия в
    б) механизм заражения – фекально-оральный;                                  отношении бактериовыделителей необходимо провести:
    в) преобладает зимняя сезонность;                                                а) отстранить их от посещения детского сада;