Дифтерия. Эпидемиология и профилактика. Галеев А.Г - 15 стр.

UptoLike

б) госпитализировать;
в) не отстранять от посещения детского сада;
г) консультировать у инфекциониста поликлиники.
26. При бакобследовании ребенка, направляемого в лор-отделение для
удаления аденоидов, были выделены атоксигенные коринебактерии из
ротоглотки. Что предпринять?
а) не направлять в лор-отделение, провести санацию;
28
б) санацию не проводить, ребенка направить в лор-отделение.
27. Заболел ребенок 5 лет, посещающий детский сад. Диагноздифтерия
ротоглотки”. Семья живет в 2-комнатной квартире: отец - 40 лет, инженер-
механик, мать - воспитательница детских яслей. Укажите мероприятия в
отношении:
а) больного;
б) контактных в семье;
в) в группе детского сада.
28. Профилактическому бакобследованию на дифтерию подлежат:
а) все госпитализированные больные;
б) больные, направляемые в психоневрологические стационары;
в) дети при поступлении в дошкольные учреждения;
г) дети при направлении в санатории, в том числе для лиц с туберкулезной
интоксикацией;
д) лица, поступающие в детские дома и школы-интернаты.
29. Диагностическому обследованию на дифтерию подлежат:
а) все больные с лор-патологией;
б) больные ангинами;
в) при подозрении на дифтерию;
г) при инфекционном мононуклеозе;
д) при паратонзиллите, паратонзиллярном абсцессе;
е) при стенозирующем ларинготрахеите (крупе).
30. Бакобследование на дифтерию по эпидпоказаниям проводят:
а) всему населению административной территории при эпидемии
дифтерии;
б) контактным в очаге дифтерии;
в) общавшимся с носителем токсигенных форм дифтерии;
г) общавшимся с носителем нетоксигенных штаммов коринебактерий.
Профилактические препараты
1. Вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (АКДС) –
номер гос. регистрации – 94/161/288. Изготавливают: АО «Биомед» им.
И.И.Мечникова (Московская обл.) и ФГУП «НПО Иммунопрепарат» (УФА).
Содержит в 1 мл – 20 млрд. убитых коклюшных микробов, 30 флокулирующих
единиц (Lf) очищенного дифтерийного и 10 единиц связывания (EC)
столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроокиси алюминия.
2. Анатоксин дифтерийный очищенный, адсорбированный с уменьшенным
содержанием антигена (АД-М анатоксин) жидкий. Номер гос. регистрации
94/161/304. Изготовители :НПО «Биомед» (Пермь); АО «Биомед»
29
им. И.И.Мечникова (Московская область); ФГУП «НПО Иммунопрепарат» (г.
Уфа) и предприятие по производству бакпрепаратов Санкт-Петербургского
НИИВС. Содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (Lf) очищенного
дифтерийного анатоксина, адсорбированного на гидроокиси алюминия.
3. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный, адсорбированный,
жидкий (АДСанатоксин). Номер гос. регистрации – 94/161/294. Изготовители:
НПО «Биомед» (Пермь); ФГУП «НПО Иммунопрепарат» (г. Уфа). Содержит в
1 мл 60 флокулирующих единиц (Lf) очищенного дифтерийного и 20 единиц
связывания столбнячного анатоксина, адсорбированных на гидроокиси
алюминия.
4. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный, адсорбированный с
уменьшенным содержанием анатоксинов (АДС-М), жидкий. Номер гос.
регистрации 96/309/123-10. Изготовители: НПО «Биомед» (Пермь); АО
«Биомед» им. И.И.Мечникова (Московская область); ФГУП «НПО
Иммунопрепарат» ( Уфа). Содержит в 1 мл. 10 флокулирующих единиц (Lf)
очищенного дифтерийного и 10 единиц связывания очищенного столбнячного
анатоксинов.
Лечебные препараты
1. Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная, концентри-
рованная, жидкая. Номер гос. регистрации – 94/161/395. Изготовители: НПО
«Биомед» (Пермь), ФГУП «НПО Иммунопрепарат» ( Уфа) и ФГУП «Аллерген»
(Ставрополь). Выпускаются в ампулах, содержащих 10000 или 20000 МЕ,
вводят внутримышечно от 10000 до 120000 МЕ однократно или повторно.
2. В целях экстренного и эффективного снижения заболеваемости начали
применять новый бактериальный препарат Кодивак (для лечения носителей
токсигенных коринебактерий дифтерии). А для профилактики носительства
используют дифтерийный бактериофаг.
Стандартное определение подтвержденного случая заболевания дифтерией
включает:
- одно или несколько характерных проявлений дифтерии плюс
лабораторное подтверждение выделением токсигенных коринебактерий (в
редких случаях лабораторное подтверждение может быть получено
четырехкратным увеличением антитоксина в парных сыворотках, если больному
не вводили антитоксин с лечебной целью);
    б) госпитализировать;                                                            1. Вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (АКДС) –
    в) не отстранять от посещения детского сада;                                номер гос. регистрации – 94/161/288. Изготавливают: АО «Биомед» им.
    г) консультировать у инфекциониста поликлиники.                             И.И.Мечникова (Московская обл.) и ФГУП «НПО Иммунопрепарат» (УФА).
                                                                                Содержит в 1 мл – 20 млрд. убитых коклюшных микробов, 30 флокулирующих
     26. При бакобследовании ребенка, направляемого в лор-отделение для         единиц (Lf) очищенного дифтерийного и 10 единиц связывания (EC)
удаления аденоидов, были выделены атоксигенные коринебактерии из                столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроокиси алюминия.
ротоглотки. Что предпринять?                                                         2. Анатоксин дифтерийный очищенный, адсорбированный с уменьшенным
     а) не направлять в лор-отделение, провести санацию;                        содержанием антигена (АД-М анатоксин) жидкий. Номер гос. регистрации
                                         28                                     94/161/304. Изготовители :НПО «Биомед» (Пермь); АО «Биомед»
                                                                                                                       29
    б) санацию не проводить, ребенка направить в лор-отделение.
                                                                                им. И.И.Мечникова (Московская область); ФГУП «НПО Иммунопрепарат» (г.
     27. Заболел ребенок 5 лет, посещающий детский сад. Диагноз “дифтерия       Уфа) и предприятие по производству бакпрепаратов Санкт-Петербургского
ротоглотки”. Семья живет в 2-комнатной квартире: отец - 40 лет, инженер-        НИИВС. Содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (Lf) очищенного
механик, мать - воспитательница детских яслей. Укажите мероприятия в            дифтерийного анатоксина, адсорбированного на гидроокиси алюминия.
отношении:                                                                           3. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный, адсорбированный,
     а) больного;                                                               жидкий (АДС – анатоксин). Номер гос. регистрации – 94/161/294. Изготовители:
     б) контактных в семье;                                                     НПО «Биомед» (Пермь); ФГУП «НПО Иммунопрепарат» (г. Уфа). Содержит в
     в) в группе детского сада.                                                 1 мл 60 флокулирующих единиц (Lf) очищенного дифтерийного и 20 единиц
                                                                                связывания столбнячного анатоксина, адсорбированных на гидроокиси
     28. Профилактическому бакобследованию на дифтерию подлежат:                алюминия.
     а) все госпитализированные больные;                                             4. Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный, адсорбированный с
     б) больные, направляемые в психоневрологические стационары;                уменьшенным содержанием анатоксинов (АДС-М), жидкий. Номер гос.
     в) дети при поступлении в дошкольные учреждения;                           регистрации 96/309/123-10. Изготовители: НПО «Биомед» (Пермь); АО
     г) дети при направлении в санатории, в том числе для лиц с туберкулезной   «Биомед» им. И.И.Мечникова (Московская область);              ФГУП «НПО
интоксикацией;                                                                  Иммунопрепарат» ( Уфа). Содержит в 1 мл. 10 флокулирующих единиц (Lf)
     д) лица, поступающие в детские дома и школы-интернаты.                     очищенного дифтерийного и 10 единиц связывания очищенного столбнячного
                                                                                анатоксинов.
    29. Диагностическому обследованию на дифтерию подлежат:                                                      Лечебные препараты
    а) все больные с лор-патологией;
    б) больные ангинами;                                                             1. Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная, концентри-
    в) при подозрении на дифтерию;                                              рованная, жидкая. Номер гос. регистрации – 94/161/395. Изготовители: НПО
    г) при инфекционном мононуклеозе;                                           «Биомед» (Пермь), ФГУП «НПО Иммунопрепарат» ( Уфа) и ФГУП «Аллерген»
    д) при паратонзиллите, паратонзиллярном абсцессе;                            (Ставрополь). Выпускаются в ампулах, содержащих 10000 или 20000 МЕ,
    е) при стенозирующем ларинготрахеите (крупе).                               вводят внутримышечно от 10000 до 120000 МЕ однократно или повторно.
                                                                                     2. В целях экстренного и эффективного снижения заболеваемости начали
    30. Бакобследование на дифтерию по эпидпоказаниям проводят:                 применять новый бактериальный препарат Кодивак (для лечения носителей
    а) всему населению административной территории при эпидемии                 токсигенных коринебактерий дифтерии). А для профилактики носительства
дифтерии;                                                                       используют дифтерийный бактериофаг.
    б) контактным в очаге дифтерии;                                                  Стандартное определение подтвержденного случая заболевания дифтерией
    в) общавшимся с носителем токсигенных форм дифтерии;                        включает:
    г) общавшимся с носителем нетоксигенных штаммов коринебактерий.                  - одно или несколько характерных проявлений дифтерии плюс
                                                                                лабораторное подтверждение выделением токсигенных коринебактерий (в
                         Профилактические препараты                             редких случаях лабораторное подтверждение может быть получено
                                                                                четырехкратным увеличением антитоксина в парных сыворотках, если больному
                                                                                не вводили антитоксин с лечебной целью);