Дифтерия. Эпидемиология и профилактика. Галеев А.Г - 19 стр.

     - низкие уровни охвата прививками по данным медицинской                                      В т. ч. у
                                                                                                                                       В т. ч. у
                                                                                                                                                           В т.ч. у
 документации у детей и взрослых (менее 80%) и противодифтерийного                         Все-го  приви-   Гравис Митис      Всего
                                                                                                                                      привитых
                                                                                                                                                   Всего    приви-
                                                                                                     тых                                                     тых
 иммунитета (число лиц с защитными титрами антител не менее 80%).                          абс. % абс. % абс. % абс. %        абс. % абс.   %      абс. % абс. %
                                                                                      1
                                                                                            2   3   4     5  6   7 8     9     10 11 12     13     14 15 16      17
            Иммунизация лиц с неизвестным прививочным анамнезом                До 1 года
                                                                               1 г.
      Для этого необходимо провести серологическое обследование. Ребенок с     2 г.
 неизвестным прививочным анамнезом, имеющий титр дифтерийного и
                                                                               3 г.
 столбнячного антитоксинов 1:20 и более, должен в последующем прививаться
                                                                               4 г.
 согласно календарю прививок. А если титр менее 1:20, то ребенку следует
 провести дополнительную прививку АКДС (АДС, АДС-М) в зависимости        от    5 л.
 возраста и через 1,5 месяца проверить состояние иммунного ответа. Детей, у    6 л.
 которых в ответ на дополнительную прививку не отмечалось выраженной           7 л.
                                        36                                                                               37

      продукции дифтерийного и столбнячного антитоксинов (титр 1:80 и более)                                                                 Продолжение табл. 1
 следует считать ранее не привитыми. Им необходимо начать прививки заново      8 л.
 (считая сделанную прививку началом иммунизации).                              9 л.
      У взрослых с неизвестным прививочным анамнезом прививки проводят в       10 л.
 случае отсутствия в сыворотке защитного уровня дифтерийных антител и через    11 л.
 1,5 мес. проверяют состояние иммунного ответа. Если уровень антител после     12 л.
 первой прививки не превышает титр 1:80 (что наблюдается у лиц, ранее не       13 л.
 прививавшихся против дифтерии), то данному лицу проводят вторую прививку      14 л.
 и через 6-9 мес. проводят ревакцинацию. Если титр более 1:80, то вторую       Всего
 прививку не проводят.                                                         детей
                                  Учет прививок                                Подрост.
                                                                               15-17 л.
      Сведения о выполненной прививке (даты введения, названия препарата,      Взросл.
 номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на      18-19 л.
 введение) у детей и подростков вносят в карту профилактических
                                                                               20-29 л.
 прививок, историю развития ребенка, медицинскую карту (для школьников во
                                                                               30-39 л.
 вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного), у
 взрослых – в амбулаторную карту и журнал учета профпрививок, эти же           40-49 л.
 сведения для всех трех категорий вносят в сертификат профилактических         50-59 л.
 прививок.                                                                     60 и >
      Для     анализа     заболеваемости    дифтерией      и     состоянием    лет
 противодифтерийного иммунитета необходимо заполнить 14 таблиц, которые        Всего
 представлены в приложении 1.                                                  взросл.
                                                                               Всего
                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ 1           заболело
                                                                Таблица 1
            Заболеваемость дифтерией детей, подростков и взрослых                     Материалы этой таблицы позволяют выявить группы возрастного риска по
                                                                                 частоте и тяжести заболевания дифтерией и установить господствующий
           Зарегистриро-                                                         вариант возбудителя на данной территории.        Регистрация дифтерии у
                         Бак. подтверждение Зарегистрировано
                вано                                           Умерло            непривитых, наличие тяжелых форм дифтерии, летальные исходы
                            у заболевших    токсических форм
            заболеваний                                                          свидетельствуют о недостаточной защищенности населения против нее.
Возраст,
  лет