Дифтерия. Эпидемиология и профилактика. Галеев А.Г - 18 стр.

     В ДДУ, школах-интернатах, детских домах (домах ребенка) наблюдение         (включаются все неработающие с 15 лет и старше с указанием прививочного
за общавшимися, бактериологическое (серологическое) обследование            и   анамнеза).
проведение профилактических прививок возлагается на медицинских                       На основании переписи работающего и неработающего населения
работников (врачей, медсестер), а при их отсутствии – на поликлинику, которая   составляется сводная перепись взрослого населения по поликлинике.
обслуживает эти объекты.                                                              Каждый ребенок, подросток, взрослый должен получить в ЛПУ
     В сельских населенных пунктах (при численности населения до 1000 чел.)     «Сертификат профилактических прививок» на руки.
при регистрации тяжелого случая или повторного заболевания дифтерией,                 В случае отсутствия прививок, врач-терапевт (педиатр) выясняет причины,
проводятся ежедневные подворные обходы в течение 7 дней медработником с         из-за которых не был привит и принимает меры по их иммунизации.
целью выявления новых больных дифтерией и подозрительных с последующей
их госпитализацией.                                                                 Охват прививками против дифтерии должен составлять:
     Основным методом защиты от дифтерии является вакцинопрофилактика,              - законченной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. – 95%;
которая направлена на создание невосприимчивости населения. У привитых              - первой ревакцинацией детей в возрасте 24 мес. – 95%;
                                         34                                         - взрослых (в каждой возрастной группе) – 90%.
                                                                                                                      35
вырабатывается антитоксический иммунитет, который защищает от токсических
форм и летальных исходов.                                                            Прививают только одноразовыми шприцами, а при массовой иммунизации
     Профилактические прививки против дифтерии включены в Национальный          можно применять безыгольный инъектор ВМЭМ (с противоинфекционным
календарь и проводятся с согласия граждан (родителей детей). Отказ от           протектором).
прививок оформляют записью в медицинской документации и подписывается
гражданином и медработником.                                                                      Иммунизация лиц, переболевших дифтерией
     План профилактических прививок на детей и подростков составляется
медработниками ЛПУ по месту жительства, ДДУ, школы, школы-интерната,                  Заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков
высшего и среднего учебного заведения. В план включаются дети и подростки:      расценивается как первая вакцинация, у получивших до заболевания одну
     - не привитые против дифтерии;                                             прививку – как вторая вакцинация.
     - находящиеся в стадии вакцинации;                                              Дети и подростки до 16 лет, привитые против дифтерии (получившие
     - подлежащие очередной возрастной ревакцинации.                            законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций) и переболевшие
     Учет детского населения проводится 2 раза в год (апрель, октябрь). В       легкой формой дифтерии без осложнений, не подлежат дополнительной
перепись включаются дети от 0 до 14 лет 11 мес. 29 дней, проживающие            прививке после заболевания. И очередная ревакцинация проводится им с
фактически по данному адресу. На основании переписи детей оформляется           интервалами действующего календаря прививок.
журнал учета детского населения по участкам (перепись по домам), перепись по         Дети и подростки, привитые двукратно или более раз и перенесшие
годам рождения. Детское население между переписями учитывают на основании       тяжелые формы дифтерии, прививаются в зависимости от возраста и состояния
сведений о новорожденных, вновь прибывших детях и снятия с учета выбывших       здоровья однократно (в дозе 0,5 мл), но не ранее чем через 6 месяцев после
(временный отъезд на срок до 1 года не является причиной для снятия с учета).   перенесенного заболевания.
     Учет детей, посещающих ДДУ, детские дома, школы, школы-интернаты                Взрослые, переболевшие дифтерией в легкой форме, дополнительной
проводится 1 раз в год.                                                         прививке не подлежат, а ревакцинируют их по календарю, через 10 лет.
     По завершении переписи списки детей сверяются с картами профпрививок            Взрослые, перенесшие тяжелые формы дифтерии (токсические), должны
и индивидуальными картами развития            ребенка, табелями ежедневной      быть привиты двукратно против дифтерии, но не ранее 6 мес. после
посещаемости детей ДДУ, списками школьников по классам. После этого             перенесенного заболевания, а последующие ревакцинации проводят через 10 лет.
составляется сводная перепись по годам рождения.
     План профпрививок на взрослое население составляют мед работники ЛПУ               Иммунизация по эпидемическим показаниям (против дифтерии)
по месту жительства или работы (ответственные за прививки). В план
включаются все взрослые, не привитые против дифтерии и не получившие                 Критериями для введения иммунизации по эпидпоказаниям и отбора
прививки против дифтерии в течение последних 10 лет. Учет взрослого             контингентов, подлежащих прививкам, являются:
населения проводится 1 раз в год (в октябре, ноябре). Перепись неработающего         - высокий процент токсических форм дифтерии среди заболевших
населения составляется по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир     (более 15%);
                                                                                     - наличие летальных исходов среди привитых;