Массивная кровопотеря. Голубцов В.В. - 14 стр.

Полифер - является модификацией полиглюкина и состоит из комплекса
декстрана с железом. Обладает гемодинамическим действием как
полиглюкин,    а    также    способен    ускорять  эритропоэз    при
постгеморрагических анемиях.
Реоглюман - в его состав входят реополиглюкин, маннитол и бикарбонат
натрия. Препарат устраняет тканевый ацидоз, а реологический и
диуретический эффекты усилены по сравнению с реополиглюкином.

  КРАХМАЛ
Растворы оксиэтилированного крахмала производятся с начала 60-х годов.
За последнее десятилетие во многих странах мира данный класс КПР стал
ведущим среди плазмозаменителей, отодвинув на второй план декстраны и
производные желатины.
  Фармакологический рынок нашей страны также достаточно насыщен
плазмозаменителями на основе гидроксиэтилового крахмала (ГЭКа). Такие
инфузионные среды, как HAES-стерил - 6%, HAES-стерил - 10%,
Плазмастерил (продукция фирмы Fresenius), Рефортан, Рефортан - плюс,
Стабизол (продукция фирмы Berlin-Chemie), Волекам (Россия) интенсивно
применяются на этапах лечения больных с геморрагическим,
травматическим, септическим и ожоговым шоками, а также при
экстремальных ситуациях, когда имеет место выраженный дефицит ОЦК,
снижение сердечного выброса и нарушение транспорта кислорода.
  Сырьем для производства инфузионных растворов крахмала являются
крахмал кукурузы восковой спелости и картофельный крахмал. Основными
параметрами, отражающими, как физико-химические свойства ГЭКов, так
и отличительные особенности их различных представителей являются: MМ
- молекулярный вес; MS - молекулярное замещение; DS - степень
замещения. В качестве примера имеющихся отличий в таблице приведены
основные характеристики плазмастерила и HAES-стерила 6%.
Сравнительная характеристика растворов гидроиэтилкрахмала

    Состав раствора крахмала
                                 ПЛАЗМАСТЕРИЛ    HAES-СТЕРИЛ 6%
           в 1л раствора
   Поли (гидроксиэтил крахмал)   60 г            60 г
   Степень замещения MS          0,70 -0,80      0,4 -0,55
   Средняя ММ                    450000          200000
   Хлорид натрия                 9,0 г           9,0 г
   Осмолярность                  309 мосм/л      309 мосм/л



  Величина MS является основным показателем, отражающим время
циркуляции крахмала в сосудистом русле и представляет собой среднее
число гидроксильных групп, приходящихся на глюкозную единицу. Данная
величина в зависимости от заданных свойств может находиться в пределах

                                                                    14