Массивная кровопотеря. Голубцов В.В. - 7 стр.

2. Кровопотеря до 20 % ОЦК (около 1600 мл).
10 мл/кг гемодинамические корректоры.
10 мл/кг солевые растворы.
300—500 мл эритроцитарная масса

3. Кровопотеря до 30 % ОЦК.
10 мл/кг — гемокорректоры;
10 мл/кг — солевые растворы;
10 мл/кг — эритроцитарная масса и СЗП.

4. Кровопотеря до 40 % ОЦК.
10 мл/кг — гемокорректоры;
20 мл/кг— солевые растворы;
10 мл/кг— эритроцитарная масса и СЗП.
(количество СЗП определяется в зависимости от состояния системы гемостаза и
расчитывается индивидуально, среднее соотношение Эр.массы и СЗП – 5:1)

    ОБЪЕМ ТТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА КРОВООБРАЩЕНИЯ
• в стадии централизации кровообращения - 15-20 мл/кг,
• в переходной стадии нарушения гемодинамики - 25-30 мл/кг,
• в стадии децентрализации кровообращения - 40 мл/кг.
           Указанные объемы вводятся в течение 1,5-2 часов.
       СООТНОШЕНИЕ СРЕД ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В
            ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА КРОВОПОТЕРИ:
 Кровопотеря (% ОЦК)       Кровь %                   Кровозаменители %
 до 15                     -                         100
 15-25                     30                        70
 25-40                     50                        50
 Более 40                  70-75                     50

Стартовый раствор средней молекулярной                    массы   (полиоксидин,
полиглюкин, волекам или др.).
Инфузию проводя струйно 250—500 мл в 1 минуту.
После достижения безопасного уровня АД инфузия низкомолекулярных
препаратор (реополиглюкина, альбумин, протеин, гелофузин) капельно.
На догоспитальном этапе: 0,9% раствор натрия хлорида в дозе 15-20
мл/кг за 30 минут, или 20-40% раствор глюкозы в дозе до 5 мл/кг, или
гипертонический раствор натрия хлорида 4 мл/кг.



                                                                              7