Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса. Гончаров А.Г - 66 стр.

препарат ИЛ-2 (см. выше). Важно при этом удалить исследуемый фактор из су-
пернатанта или блокировать его активность.
    Во втором случае лимфоциты инфицированных или здоровых доноров сти-
мулируют лектином (КонА, ФГА), как было описано выше, и сравнивают актив-
ность ИЛ-2 в полученных супернатантах.
    2. Определение чувствительности лимфоцитов к ИЛ-2 (наличие рецепторов к
ИЛ-2 на лимфоцитах).
    Лимфоциты активируют КонА или фактором, действие которого нужно ис-
следовать, затем определяют способность полученных в результате бластов про-
лиферировать в присутствии стандартного препарата ИЛ-2.
    В совокупности предложенная методика дает возможность оценить воздей-
ствие различных агентов на ИЛ-2-продуцирующие или ИЛ-2-чувствительные
клетки, а также выявить изменения в этих клеточных популяциях в результате
воздействия патологических факторов. Существенные изменения в продукции
ИЛ-2 или в индукции рецепторов к ИЛ-2 указывают на активацию (или, наобо-
рот, подавление) главным образом клеточных иммунных реакций.


            Трактовка полученных результатов лабораторных
                   исследований иммунной системы

    Полученные результаты лабораторного тестирования иммунной системы
достаточно сложно трактовать в клинической практике. Это связано с рядом
факторов. Во-первых, как было ранее отмечено, иммунная система является в
значительной степени подвижной для адекватного реагирования на постоянно
меняющиеся “атаки” внешнего мира. Поэтому многие иммунологические пока-
затели в норме имеют значительный разброс. Во-вторых, в обязательном поряд-
ке необходимо учитывать, что природно-климатические факторы оказывают
прямое или опосредованное влияние на функциональные системы организма, в
том числе и на иммунную систему, которая при длительном воздействии пере-
страивается на новый уровень функционирования, адекватный конкретным сре-
довым условиям (Лозовой В.П., 1988). Поэтому необходимо в клинической ра-
боте опираться на “свои” региональные значения нормативных показателей им-
мунной системы. Более того, идеально под рукой иметь нормы для самых раз-
личных групп населения, разбитых по возрасту и полу.
    При нахождении полученного результата в границах доверительного интер-
вала M+m (где M - средняя арифметическая генеральной совокупности, а m -
средняя квадратическая ошибка выборочных показателей) он считается не вы-
ходящим за границы нормы. В случае если отклонение выражается в снижении
уровня показателя на величину от 1G до 2G от М (где G - среднее квадратиче-
ское отклонение), то данный результат трактуется как подавление или глубокое
подавление показателя.
    Необходимо подчеркнуть, заключение обязательно должно учитывать дан-
ные анкетного опроса и клинические проявление иммунодефицитного состоя-
ния.

64