Социально-педагогическая диагностика - 45 стр.

                                              45
совершен н олет н его).
6. С ве де ния о родит е л я х (когд а у м ерли, осу ж д ен ы, лишен ы род ительских
пра в, гд е н а х од ят ся или прож ива ют , ра бот а ют и т.д .).
7. С ве де ния о родс т ве нник ах (бра т ьях , сестра х , д ру гих близких род ст вен -
н ика х , их Ф .И .О ., м ест о ж ит ельст ва , род за н ятий).
8. З аня т ие не с ове рш е ннол е т не г о: посеща ет ясли, д ет ский са д , у чит ся в
школе, у чреж д ен ии н а ча льн ого проф ессион а льн ого за вед ен ия, т ех н ику м е,
ву зе и т .п., ра бот а ет (у ка за т ь, гд е, кем , совм еща ет ра бот у с у чебой), н ичем н е
за н ят (у ка за т ь, с ка кого врем ен и оста вил у чебу , ра бот у , почем у , сколько
кла ссов окон чил).
9. М ат е риал ь ное пол ож е ние не с ове рш е ннол е т не г о (ра зм ерпен сии, посо-
бия, а лим ен т ов, выпла чива ем ых н а сод ерж а н ие ребен ка , за ра ботн ой пла т ы
под рост ка ).
10. С ве де ния об имущ е с т ве (ест ь, н ет ). При н а личии им у щест ва сост а вит ь
его опись, при н а личии д ен ег, а кций у ка за т ь су м м у и м ест о х ра н ен ия.
11. Ж ил ищ но-бы т овы е ус л овия , в к от оры х находит с я не с ове рш е ннол е т -
ний (кт о является н а н им а т елем ж илья, количест во член ов сем ьи, прож ива ю-
щих н а д а н н ой площа д и, ра зм ери бла гоу ст ройст во пом ещен ия).
12. Ж ал обы нас ос т оя ние здоровь я .
13. Данны е о л иц е , изъ я вивш е м ж е л ание с т ат ь опе к уном (попечит елем )
или у сын овит елем ребен ка .
14. В к ак ой помощ и (с оц иал ь ной , правовой , пе даг ог ичес к ой , мат е ри-
ал ь ной ) нуж дае т с я не с ове рш е ннол е т ний .
15. В ы воды и мот ивированное зак л ю чение о н а иболее целесообра зн ой
ф орм е у ст ройст ва н есовершен н олет н его (перед а т ь под опеку или попечи-
т ельст во, н а у сын овлен ие, опред елит ь в д ет ское госу д а рст вен н ое у чреж д ен ие
н а полн ое госу д а рст вен н ое обеспечен ие).

       С оциа льн ый пед а гог                                             (под пись)

                       Анк е т ао с ос т оя нии здоровь я ш к ол ь ник ов

        У ва ж а ем ые род ит ели!
        Для более пра вильн ой оцен ки состоян ия зд оровья ва шего ребен ка и ре-
ком ен д а ций по лечен ию просим ва с от вет ит ь н а вопросы а н кет ы (от вет ы н а
вопросы 8-34 под черкн у т ь).
1. Дат азапол не ния анк е т ы .
2. Ф амил ия , имя ре бе нк а.
3. Ш к ол а, к л ас с .
4. Домаш ний адре с , т е л е ф он.
5. В озрас т родит е л е й к моме нт у рож де ния ре бе нк аи их проф е с с ия : м а т ь;
от ец.
6. У с л овия прож ивания : от д ельн а я ква рт ира ; ком м у н а льн а я ква ртира .
7. Кол ичес т во м2 наодног о чел ове к а.
8. Ре бе нок име е т л ичное ме с т о дл я приг от овл е ния урок ов и от ды ха: д а ;