ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
44
Таблица 8
СХЕМА КЛАССИФИКАЦИИ РАН ДЛЯ ИХ РАЗГРАНИЧЕНИЯ НА
ПОТЕНЦИАЛЬНО ПОДВЕРЖЕННЫЕ ИНФИЦИРОВАНИЮ
(«ИНФИЦИРОВАННАЯ» РАНА) И МЕНЕЕ ПОДВЕРЖЕННЫЕ
ИНФИЦИРОВАНИЮ («НЕИНФИЦИРОВАННАЯ» РАНА)
Клинические признаки «Инфицированная» рана* «Неинфицированная» рана
Время с момента получения
раны
Более 6 часов Менее 6 часов
Конфигурация раны, разрыв
Колотая, ссадина (узкие,
длинные с ровными краями)
«Линейные раны»
Глубина раны Более 1 см До 1 см
Механизм нанесения раны
Огнестрельная, проколо-
сдавление, ожог,
отморожение
Острые предметы (нож,
стекло и др.)
Нежизнеспособные ткани Присутствуют Отсутствуют
Контаминация (почва, фе-
циес, ткань, заноза и т. п.)
Присутствуют Отсутствуют
* К «инфицированным» ранам также относятся – пупочная рана при родах вне стационара,
внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.
Профилактика столбняка (Санитарно-эпидемиологические правила.
СП 3.1.1381 – 03)
Настоящие санитарно-эпидемиологические правила разработаны в
соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 17 сентября 1998 г.
№ 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 22 июля 1993
г. № 5487-1 «Основами законодательства Российской Федерации, 1993, № 33, ст.
1318, 1998, № 10 ст. 1143), Положением о государственном санитарно-
эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации
(от 24 июля 2000, № 31, ст. 3295).
Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и
юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности.
Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют
органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы
Российской Федерации.
Выявление больных столбняком
Врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-
профилактических, детских, подростковых, оздоровительных организаций,
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также
врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской
45
практикой, выявляют больных столбняком и лиц с подозрением на это
заболевание, в т. ч.:
• при обращении населения за медицинской помощью;
• при оказании медицинской помощи на дому;
• на приеме у частнопрактикующих врачей.
При наблюдении за больными или лицами с подозрением на заболевание
столбняком соблюдают преемственность в передаче сведений о них на всех
этапах оказания медицинской помощи – от момента обращения (скорая и
неотложная медицинская помощь, поликлиника, фельдшерско-акушерский
пункт, амбулатория) до госпитализации.
В направлении на госпитализацию больных столбняком или лиц с
подозрением на это заболевание указывают сведения о больном, в т. ч.
первоначальные симптомы заболевания, проведенное лечение, сведения о
профилактических прививках, наличие травм, ран и т.д.
Госпитализацию больных столбняком, лиц с подозрением на это
заболевание осуществляют в хирургические отделения.
Выписку больных столбняком проводят после полного клинического
выздоровления.
Диспансерное наблюдение за переболевшим столбняком осуществляют в
течение 2 лет. При этом наблюдение у невропатолога и клинические осмотры
проводят в первые 2 месяца 1 раз в месяц, далее – 1 раз в 3 месяца. По
показаниям проводят консультации.
Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев столбняка
О каждом случае заболевания столбняком или подозрении на заболевание
врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-
профилактических, детских, подростковых, оздоровительных организаций в
течение 2 часов сообщают по телефону и в течение 12 часов посылают
экстренное извещение в установленной форме в территориальное учреждение
государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации
заболевания (независимо от места проживания больного).
Полноту, достоверность и своевременность учета заболевания столбняком,
а также оперативное и полное сообщение о них в территориальное учреждение
государственной санитарно-эпидемиологической службы обеспечивает
руководитель лечебно-профилактической организации.
Каждый случай заболевания столбняком или подозрение на заболевание
подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний
установленной формы по месту их выявления в лечебно-профилактических,
детских, подростковых, оздоровительных организаций, независимо от
организационно-правовых форм и форм собственности.
Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая
диагноз, подает новое экстренное извещение на этого больного в течение
12 часов в территориальное учреждение государственной санитарно-
44 45
Таблица 8 практикой, выявляют больных столбняком и лиц с подозрением на это
СХЕМА КЛАССИФИКАЦИИ РАН ДЛЯ ИХ РАЗГРАНИЧЕНИЯ НА заболевание, в т. ч.:
ПОТЕНЦИАЛЬНО ПОДВЕРЖЕННЫЕ ИНФИЦИРОВАНИЮ • при обращении населения за медицинской помощью;
(«ИНФИЦИРОВАННАЯ» РАНА) И МЕНЕЕ ПОДВЕРЖЕННЫЕ • при оказании медицинской помощи на дому;
ИНФИЦИРОВАНИЮ («НЕИНФИЦИРОВАННАЯ» РАНА) • на приеме у частнопрактикующих врачей.
Клинические признаки «Инфицированная» рана* «Неинфицированная» рана При наблюдении за больными или лицами с подозрением на заболевание
Время с момента получения столбняком соблюдают преемственность в передаче сведений о них на всех
Более 6 часов Менее 6 часов
раны этапах оказания медицинской помощи – от момента обращения (скорая и
Колотая, ссадина (узкие, неотложная медицинская помощь, поликлиника, фельдшерско-акушерский
Конфигурация раны, разрыв «Линейные раны»
длинные с ровными краями)
пункт, амбулатория) до госпитализации.
Глубина раны Более 1 см До 1 см В направлении на госпитализацию больных столбняком или лиц с
Огнестрельная, проколо- подозрением на это заболевание указывают сведения о больном, в т. ч.
Острые предметы (нож,
Механизм нанесения раны сдавление, ожог,
отморожение
стекло и др.) первоначальные симптомы заболевания, проведенное лечение, сведения о
Нежизнеспособные ткани Присутствуют Отсутствуют
профилактических прививках, наличие травм, ран и т.д.
Госпитализацию больных столбняком, лиц с подозрением на это
Контаминация (почва, фе-
циес, ткань, заноза и т. п.)
Присутствуют Отсутствуют заболевание осуществляют в хирургические отделения.
Выписку больных столбняком проводят после полного клинического
* К «инфицированным» ранам также относятся – пупочная рана при родах вне стационара, выздоровления.
внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы. Диспансерное наблюдение за переболевшим столбняком осуществляют в
течение 2 лет. При этом наблюдение у невропатолога и клинические осмотры
Профилактика столбняка (Санитарно-эпидемиологические правила. проводят в первые 2 месяца 1 раз в месяц, далее – 1 раз в 3 месяца. По
СП 3.1.1381 – 03) показаниям проводят консультации.
Настоящие санитарно-эпидемиологические правила разработаны в Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев столбняка
соответствии с Федеральными законами от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О О каждом случае заболевания столбняком или подозрении на заболевание
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 17 сентября 1998 г. врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-
№ 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 22 июля 1993 профилактических, детских, подростковых, оздоровительных организаций в
г. № 5487-1 «Основами законодательства Российской Федерации, 1993, № 33, ст. течение 2 часов сообщают по телефону и в течение 12 часов посылают
1318, 1998, № 10 ст. 1143), Положением о государственном санитарно- экстренное извещение в установленной форме в территориальное учреждение
эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением государственной санитарно-эпидемиологической службы по месту регистрации
Правительства Российской Федерации (от 24 июля 2000, № 31, ст. 3295). заболевания (независимо от места проживания больного).
Полноту, достоверность и своевременность учета заболевания столбняком,
Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и а также оперативное и полное сообщение о них в территориальное учреждение
юридических лиц, независимо от организационно-правовых форм и форм государственной санитарно-эпидемиологической службы обеспечивает
собственности. руководитель лечебно-профилактической организации.
Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют Каждый случай заболевания столбняком или подозрение на заболевание
органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний
Российской Федерации. установленной формы по месту их выявления в лечебно-профилактических,
Выявление больных столбняком детских, подростковых, оздоровительных организаций, независимо от
Врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно- организационно-правовых форм и форм собственности.
профилактических, детских, подростковых, оздоровительных организаций, Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также диагноз, подает новое экстренное извещение на этого больного в течение
врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской 12 часов в территориальное учреждение государственной санитарно-
