ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
46
эпидемиологической службы по месту выявления заболевания, указав
измененный (уточненный) диагноз, дату установления, первоначальный диагноз.
Учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы при
получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в
известность об этом лечебно-профилактическую организацию по месту
выявленного больного, приславшую первоначальное экстренное извещение.
Месячные и годовые отчеты о заболеваниях столбняком составляют по
установленным формам государственного статистического наблюдения.
О каждом случае летального исхода заболевания столбняком представляют
внеочередную информацию в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава
России.
Мероприятия в очаге столбняка
Противоэпидемические мероприятия в очаге выявленного больного
столбняком не проводятся, разобщение контактных лиц не требуется.
Дезинфекция в очаге не проводится.
Организация и проведение эпидемиологического обследования в очаге
столбняка
При получении экстренного извещения врач-эпидемиолог
территориального учреждения санитарно-эпидемиологической службы в течение
24 часов проводит эпидемиологическое обследование очага инфекции с
указанием следующих данных:
• наличие в анамнезе травм (ожог, отморожение, внебольничный аборт,
хирургические операции, роды на дому, укусы диких и домашних животных,
хронические язвы наружных покровов);
• дата (число, месяц, год), место и обстоятельства получения травмы,
ожога и т. д.;
• вид травмы (бытовая, производственная, сельскохозяйственная,
дорожная, спортивная, прочие);
• локализация травмы (нижние, верхние конечности, голова, шея, корпус);
• характеристика травмы (колотая, резаная, рваная, ушибленная,
огнестрельная);
• место и дата обращения за медицинской помощью по поводу травмы –
указать полное наименование лечебно-профилактической организации;
• проведение хирургической обработки раны;
• проведение специфической профилактики;
• введение противостолбнячной сыворотки (количество МЕ), дата,
введение столбнячного анатоксина (доза), дата;
• введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
(количество МЕ), дата;
• наличие прививок против столбняка до развития заболевания – срок их
проведения, препарат, доза, серия, контрольный номер;
47
• состояние здоровья (перенесенные заболевания) в ближайшие сроки (1 –
3 месяца) до иммунизации, в момент ее проведения и после нее;
• причины отсутствия прививок против столбняка (медицинские
противопоказания, отказ);
• организация работы по профилактике столбняка на территории.
Профилактические мероприятия при столбняке
С целью предупреждения возникновения заболеваний столбняком проводят
неспецифическую и специфическую профилактику.
Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение
травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения
операционных, полученных и других ран, раннюю и обязательную
хирургическую обработку ран.
Специфическую профилактику (иммунопрофилактику) проводят в виде
плановой активной иммунизации детей и взрослых и экстренной
иммунопрофилактики по поводу травм.
Плановую активную иммунизацию проводят препаратами, разрешенными к
применению в установленном порядке, содержащими очищенный
адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с национальным
календарем профилактических прививок.
Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах и ранах
с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек,
обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней, проникающих
повреждениях или оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте
у непривитых или лиц с неизвестным первичным анамнезом, внебольничных
абортах, родах в немедицинских учреждений, гангрене или некрозах ткани
любого
типа, абсцессах, карбункулах.
Экстренную профилактику проводят до 20 дня с момента получения
травмы.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят в виде:
• пассивной иммунизации или серопрофилактики;
• активно-пассивной профилактики, состоящей из одновременного
введения в различные участки тела противостолбнячной сыворотки (ПСС) и
столбнячного анатоксина (АС);
• экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином для стимуляции
иммунитета у ранее привитых людей.
Противостолбнячную сыворотку применяют только в том случае, если
отсутствует более эффективный противостолбнячный иммуноглобулин (ПСЧИ).
Мероприятия при появлении реакции на введение препаратов,
применяемых при экстренной профилактике столбняка
За каждым привитым устанавливают медицинское наблюдение в течение
часа после проведения прививки.
Медицинский кабинет, в котором проводят прививки, обеспечивают
средствами противошоковой терапии.
46 47
эпидемиологической службы по месту выявления заболевания, указав • состояние здоровья (перенесенные заболевания) в ближайшие сроки (1 –
измененный (уточненный) диагноз, дату установления, первоначальный диагноз. 3 месяца) до иммунизации, в момент ее проведения и после нее;
Учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы при • причины отсутствия прививок против столбняка (медицинские
получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе ставит в противопоказания, отказ);
известность об этом лечебно-профилактическую организацию по месту • организация работы по профилактике столбняка на территории.
выявленного больного, приславшую первоначальное экстренное извещение. Профилактические мероприятия при столбняке
Месячные и годовые отчеты о заболеваниях столбняком составляют по С целью предупреждения возникновения заболеваний столбняком проводят
установленным формам государственного статистического наблюдения. неспецифическую и специфическую профилактику.
О каждом случае летального исхода заболевания столбняком представляют Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение
внеочередную информацию в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения
России. операционных, полученных и других ран, раннюю и обязательную
Мероприятия в очаге столбняка хирургическую обработку ран.
Противоэпидемические мероприятия в очаге выявленного больного Специфическую профилактику (иммунопрофилактику) проводят в виде
столбняком не проводятся, разобщение контактных лиц не требуется. плановой активной иммунизации детей и взрослых и экстренной
Дезинфекция в очаге не проводится. иммунопрофилактики по поводу травм.
Организация и проведение эпидемиологического обследования в очаге Плановую активную иммунизацию проводят препаратами, разрешенными к
столбняка применению в установленном порядке, содержащими очищенный
При получении экстренного извещения врач-эпидемиолог адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с национальным
территориального учреждения санитарно-эпидемиологической службы в течение календарем профилактических прививок.
24 часов проводит эпидемиологическое обследование очага инфекции с Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах и ранах
указанием следующих данных: с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек,
• наличие в анамнезе травм (ожог, отморожение, внебольничный аборт, обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней, проникающих
хирургические операции, роды на дому, укусы диких и домашних животных, повреждениях или оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте
хронические язвы наружных покровов); у непривитых или лиц с неизвестным первичным анамнезом, внебольничных
• дата (число, месяц, год), место и обстоятельства получения травмы, абортах, родах в немедицинских учреждений, гангрене или некрозах ткани
ожога и т. д.; любого типа, абсцессах, карбункулах.
• вид травмы (бытовая, производственная, сельскохозяйственная, Экстренную профилактику проводят до 20 дня с момента получения
дорожная, спортивная, прочие); травмы.
• локализация травмы (нижние, верхние конечности, голова, шея, корпус); Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят в виде:
• характеристика травмы (колотая, резаная, рваная, ушибленная, • пассивной иммунизации или серопрофилактики;
огнестрельная); • активно-пассивной профилактики, состоящей из одновременного
• место и дата обращения за медицинской помощью по поводу травмы – введения в различные участки тела противостолбнячной сыворотки (ПСС) и
указать полное наименование лечебно-профилактической организации; столбнячного анатоксина (АС);
• проведение хирургической обработки раны; • экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином для стимуляции
• проведение специфической профилактики; иммунитета у ранее привитых людей.
• введение противостолбнячной сыворотки (количество МЕ), дата, Противостолбнячную сыворотку применяют только в том случае, если
введение столбнячного анатоксина (доза), дата; отсутствует более эффективный противостолбнячный иммуноглобулин (ПСЧИ).
• введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина Мероприятия при появлении реакции на введение препаратов,
(количество МЕ), дата; применяемых при экстренной профилактике столбняка
• наличие прививок против столбняка до развития заболевания – срок их За каждым привитым устанавливают медицинское наблюдение в течение
проведения, препарат, доза, серия, контрольный номер; часа после проведения прививки.
Медицинский кабинет, в котором проводят прививки, обеспечивают
средствами противошоковой терапии.
