Столбняк.Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 23 стр.

UptoLike

42
Таблица 5
СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА
Прививаемые
контингенты
Не привитые против
столбняка
Не привитые против
дифтерии и
столбняка
Привитые против
столбняка, но не
привитые против
дифтерии
Препараты АС АС АС, АДС-М АД-М
ВАКЦИНАЦИЯ
Схема обычная сокращенная обычная обычная
1 прививка 0,5 мл 1,0 мл 0,5 мл + 0,5 мл* 0,5 мл
Интервал 1 мес. - 35 - 45 дней 35 - 45 дней
2 прививка 0,5 мл - 0,5 мл АДСМ** 0,5 мл
Интервал перед ревакцинацией
Интервал
От 6 мес.
до 2 лет
От 6 мес.
до 3 лет
9 – 12 мес. 6 – 12 мес.
Прививаемые
контингенты и их
характеристика
Не привитые против
столбняка
Не привитые против
дифтерии и
столбняка
Привитые против
столбняка, но не
привитые против
дифтерии
РЕВАКЦИНАЦИЯ
Первая 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М
Последующие через
каждые 10 лет
0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М
* Препараты вводятся одномоментно, можно в одном шприце, предпочтительно под лопатку.
** Или АД-М
Таблица 6
СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА
Прививаемые
контингенты
Дети с 3-х месяцев до 4-х
лет, не имеющие
противопоказаний
Дети с 3-х мес. до
6 лет, имеющие
противопоказания
к АКДС или
переболевшие
коклюшем
Дети 6 лет и старше,
ранее не привитые
против дифтерии и
столбняка
Препараты АКДС АДС АДС-М
ВАКЦИНАЦИЯ
1 прививка 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл
Интервал 1 мес. 1 мес. 35 - 45 дней
2 прививка 0,5 мл 0,5 мл 0,5 мл
интервал 1 мес. Интервал перед ревакцинацией
3 прививка 0,5 мл 9 – 12 мес. 6 – 12 мес.
РЕВАКЦИНАЦИЯ
Первая в 18 мес. 0,5 мл АКДС 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М
Вторая в 6 лет 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М
Третья в 16-17 лет 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М
Последующие
через каждые 10 лет
0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М 0,5 мл АДС-М
43
Таблица 7
СХЕМА ВЫБОРА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
СТОЛБНЯКА
Применяемые препараты
Предшествующие прививки
против столбняка препаратом,
содержащим АС
Возрастная группа
Сроки, про-
шедшие после
последней
прививки
АС
1
ПСЧИ
2
ПСС
3
Имеется документальное подтверждение о прививках
Полный курс плановых
прививок в соответствии с
возрастом
Дети и подростки
Независимо от
срока
Не вводят
Курс плановых прививок без
последней возрастной
ревакцинации
Дети и подростки
Независимо от
срока
0,5 мл Не вводят
Не более 5 л Не вводят
Полный курс иммунизации 4 Взрослые
Более 5 л 0,5 мл
Не вводят
Не более 5 л 0,5 мл Не вводят
Две прививки 5 Все возраста
Более 5 л 1,0 мл 250МЕ 3000 МЕ
7
Не более 2 лет 0,5 мл Не вводят
6
Одна прививка Все возраста
Более 2 лет 1,0 мл 250МЕ 3000 МЕ
7
Дети до 5 мес. Не вводят 250МЕ 3000 МЕ
8
Не привитые
Остальные возраста 1,0 мл 250МЕ 3000 МЕ
7
Нет документального подтверждения о прививках
Дети до 5 мес. Не вводят 250МЕ 3000 МЕ
В анамнезе не было
противопоказаний к прививкам
Дети с 5 мес., подростки,
военнослуж., бывшие
военнослуж.
0,5 мл Не вводят
6
Остальные контингенты Все возраста 1,0 мл 250МЕ 3000 МЕ
7
Примечания:
1
Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против
дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить путем
подкожного обкалывания.
2
Применить один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительно вводить
ПСЧИ).
3
При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации
прошло 5 и более лет.
4
Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с
интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный
курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию
через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.
5
Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по
сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
6
При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
7
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику для завершения курса иммунизации
через 6 мес.- 2 года, должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.
8
После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-
вакциной.
                                                42                                                                                            43

                                               Таблица 5                                                                                      Таблица 7
      СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА                                                     СХЕМА ВЫБОРА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ
                                                     Не привитые против
                                                                            Привитые против       ПРОВЕДЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
   Прививаемые           Не привитые против                                 столбняка, но не                          СТОЛБНЯКА
                                                         дифтерии и
   контингенты                столбняка                                     привитые против
                                                          столбняка                                                                                    Сроки, про-
                                                                               дифтерии           Предшествующие прививки
                                                                                                                                                      шедшие после      Применяемые препараты
     Препараты           АС           АС         АС, АДС-М                       АД-М            против столбняка препаратом,     Возрастная группа
                                                                                                                                                        последней
                                     ВАКЦИНАЦИЯ                                                        содержащим АС
                                                                                                                                                        прививки       АС1     ПСЧИ2      ПСС3
        Схема         обычная     сокращенная      обычная                     обычная
                                                                                                                         Имеется документальное подтверждение о прививках
     1 прививка        0,5 мл        1,0 мл    0,5 мл + 0,5 мл*                  0,5 мл
                                                                                                    Полный курс плановых
      Интервал         1 мес.           -        35 - 45 дней                 35 - 45 дней                                                            Независимо от           Не вводят
                                                                                                   прививок в соответствии с      Дети и подростки
     2 прививка        0,5 мл           -     0,5 мл АДС – М**                   0,5 мл                                                                   срока
                                                                                                          возрастом
                                                           Интервал перед ревакцинацией           Курс плановых прививок без
                      От 6 мес.     От 6 мес.                                                                                                         Независимо от
     Интервал                                                                                        последней возрастной         Дети и подростки                    0,5 мл       Не вводят
                      до 2 лет      до 3 лет                                                                                                              срока
                                                         9 – 12 мес.           6 – 12 мес.               ревакцинации
                                                                                                                                                       Не более 5 л           Не вводят
                                                                            Привитые против       Полный курс иммунизации 4          Взрослые
   Прививаемые                                       Не привитые против                                                                                 Более 5 л     0,5 мл       Не вводят
                         Не привитые против                                 столбняка, но не
 контингенты и их                                        дифтерии и
                              столбняка                                     привитые против                                                             Не более 5 л   0,5 мл        Не вводят
  характеристика                                          столбняка                                     Две прививки 5              Все возраста
                                                                               дифтерии
                                    РЕВАКЦИНАЦИЯ                                                                                                          Более 5 л    1,0 мл     250МЕ 3000 МЕ7
     Первая             0,5 мл       0,5 мл   0,5 мл АДС-М                   0,5 мл АДС-М                                                               Не более 2 лет 0,5 мл        Не вводят 6
                                                                                                        Одна прививка               Все возраста
Последующие через                                                                                                                                        Более 2 лет   1,0 мл     250МЕ 3000 МЕ7
                        0,5 мл        0,5 мл           0,5 мл АДС-М          0,5 мл АДС-М
  каждые 10 лет                                                                                                                    Дети до 5 мес.            —        Не вводят   250МЕ 3000 МЕ8
                                                                                                         Не привитые
                                                                                                                                Остальные возраста           —         1,0 мл     250МЕ 3000 МЕ7
     * Препараты вводятся одномоментно, можно в одном шприце, предпочтительно под лопатку.                                Нет документального подтверждения о прививках
     ** Или АД-М                                                                                                                   Дети до 5 мес.            —        Не вводят   250МЕ   3000 МЕ
                                                                                                      В анамнезе не было      Дети с 5 мес., подростки,
                                                Таблица 6                                        противопоказаний к прививкам военнослуж., бывшие            —         0,5 мл       Не вводят6
         СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА                                                                                   военнослуж.
                                                                                                    Остальные контингенты           Все возраста             —         1,0 мл     250МЕ   3000 МЕ7
                                                     Дети с 3-х мес. до
                                                      6 лет, имеющие      Дети 6 лет и старше,
                      Дети с 3-х месяцев до 4-х                                                         Примечания:
   Прививаемые                                       противопоказания      ранее не привитые            1
                          лет, не имеющие                                                                  Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против
   контингенты                                          к АКДС или        против дифтерии и
                         противопоказаний                                                        дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить путем
                                                       переболевшие            столбняка
                                                                                                 подкожного обкалывания.
                                                         коклюшем                                       2
                                                                                                          Применить один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительно вводить
    Препараты                   АКДС                АДС                  АДС-М                   ПСЧИ).
                                                                                                        3
                                      ВАКЦИНАЦИЯ                                                          При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации
    1 прививка                  0,5 мл             0,5 мл                0,5 мл                  прошло 5 и более лет.
                                                                                                        4
     Интервал                   1 мес.              1 мес.            35 - 45 дней                        Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с
    2 прививка                  0,5 мл             0,5 мл                0,5 мл                  интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный
     интервал                   1 мес.             Интервал перед ревакцинацией                  курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию
    3 прививка                  0,5 мл           9 – 12 мес.           6 – 12 мес.               через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.
                                                                                                        5
                                     РЕВАКЦИНАЦИЯ                                                         Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по
  Первая в 18 мес.          0,5 мл АКДС        0,5 мл АДС-М          0,5 мл АДС-М                сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
                                                                                                        6
   Вторая в 6 лет          0,5 мл АДС-М        0,5 мл АДС-М          0,5 мл АДС-М                         При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
                                                                                                        7
                                                                                                          Все лица, получившие активно-пассивную профилактику для завершения курса иммунизации
 Третья в 16-17 лет        0,5 мл АДС-М        0,5 мл АДС-М          0,5 мл АДС-М
                                                                                                 через 6 мес.- 2 года, должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.
  Последующие –                                                                                         8
                           0,5 мл АДС-М                0,5 мл АДС-М         0,5 мл АДС-М                  После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-
через каждые 10 лет
                                                                                                 вакциной.