Столбняк.Эпидемиология и профилактика. Хасанова И.К - 6 стр.

     30. Ребенок 2 месяцев выпал из коляски, на лице загрязненные землей              6. Механизм передачи столбняка, обеспечивающий сохранение возбудителя
ссадины. Экстренную профилактику столбняка:                                      как биологического вида, фекально-оральный, а заболевают при попадании
     а) да, ввести противостолбнячную сыворотку;                                 возбудителя на раневую поверхность.
     б) да, ввести противостолбнячный иммуноглобулин;
                                     10                                                                               11

     в) да, ввести столбнячный анатоксин;                                                      Выявление исходного уровня знаний студентов
     г) нет, т.к. у него есть материнский иммунитет.                                  Выполните задание в письменном виде. Предлагается три варианта задач.
                                                                                      Проведите экстренную профилактику с указанием продолжительности
     Эталоны ответов для самоподготовки                                          курса, вида бакпрепарата и дозы:
     1. а, б, в;                                                                      I вариант. Колотая рана стопы у ребенка 3 лет, причиненная ржавым
     2. I-б, в, з; II-а, г, д, е, ж;                                             гвоздем, вакцинирован в 3; 4,5; 6 месяцев и ревакцинирован в 2 г. 7 мес. АКДС-
     3. Для определения чувствительности к белку лошадиной сыворотки;            вакциной.
     4. в, г.                                                                         II вариант. Ожог голени II степени у подростка 12 лет, привит в
                                                                                 соответствии с календарем прививок, последняя ревакцинация 8 месяцев назад.
          Решите контрольную задачу, записав решение в тетради                        III вариант. Рваная рана кисти у ребенка 1 года 2 месяцев, полученная на
                                                                                 даче при падении на ржавый металлический предмет, трижды получал АКДС-
     В следующих случаях укажите возможные причины заболевания                   вакцинацию, последняя прививка 2 месяца назад.
столбняком:                                                                           После письменного ответа проверяется выполненное задание с
     а) больной, 45 лет, механизатор, заболел 5 июля, в анамнезе рваная рана     проставлением оценок.
стопы 27 июня, по поводу которой ему был введен АС-анатоксин в дозе 0,5 мл,
ранее против столбняка не прививался;                                                 Самостоятельная работа студентов
     б) больной, 42 лет, рабочий мясокомбината, заболел 25 сентября, в                1. Как проводится экстренная профилактика столбняка в следующих
анамнезе рана кисти 8 сентября, в связи с этим в медсанчасти ему ввели 3000 МЕ   случаях:
противостолбнячной сыворотки, против столбняка не прививался;                         а) глубокая рана стопы, причиненная осколком стекла при купании в пруду
     в) больной, 47 лет, токарь, заболел 7 декабря. В связи с травмой лица 23    у ребенка 5 лет. Мальчик вакцинирован в 7, 8 и 10 месяцев и в 3 года
ноября получил 0,5 мл АС – анатоксина, три года назад ему после травмы           ревакцинирован АДС-М анатоксином;
проводили активно-пассивную профилактику.                                             б) рваная рана кисти у женщины 57 лет, полученная на дачном участке
                                                                                 (сведений о прививках нет);
                                                                                      в) раны на лице и голове у строителя, 40 лет, пятнадцать лет назад дважды
     Ориентировочная основа деятельности студентов на занятиях                   был вакцинирован против столбняка;
     1. Экстренная профилактика столбняка в основном проводится в                     г) открытый перелом голени у женщины 37 лет, против столбняка не
травматологических пунктах и хирургических отделениях больниц.                   прививалась;
     2. Для экстренной профилактики столбняка используют:                             д) в родильный дом поступила женщина, 28 лет с новорожденным после
     a) адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин);                    срочных родов на даче, против столбняка не прививалась.
     б) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);
     в) противостолбнячную сыворотку (ПСС).                                           2. В механическом цехе при плановых прививках против столбняка
     3. Для создания искусственного активного иммунитета против столбняка        выяснилось, что трое рабочих перенесли вирусный гепатит А 3 месяца назад, а
используются АКДС, АДС, АДС-М анатоксин, АС-анатоксин и другие                   15 человек – грипп две недели назад. Можно ли их прививать?
препараты.
     4. Источником возбудителя столбнячной инфекции являются травоядные              3. У механизатора, получившего травму, после введения ПСС развился
животные и человек, в кишечнике которых вегетирует столбнячная палочка.          анафилактический шок. Какие действия позволяют предусмотреть возможные
     5. Факторами передачи, способствующими заболеванию столбняком               осложнения?
являются фекалии человека и травоядных животных, почва, загрязненные
почвой и уличной пылью обувь, одежда, медицинский инструментарий.                     4. Каковы критерии для введения АС + ПСЧИ и (ПСС) и только АС?