HV- и HIV-инфекции: варианты клинического течения, методы терапии. Исаков В.А - 25 стр.

    Анализируя динамику изменения иммунологических и гематологических
показателей (табл. 6), следует отметить, что число СD4+-клеток повысилось по-
сле одного курса циклоферона у 15 (51,2%) из 29 больных, СО8+ - у 13 (44,8%),
коэффициент СD4+/СD8+ - у 9 (31%) человек. Причем важно подчеркнуть, что
повышение СD4+-клеток на 10% отмечено у 3, на 20-50% - у 6, на 51-100% - у 2,
и более чем на 100% - у 4 пациентов.
    Число СD8+ повысилось на 10% - у 3, на 20-50% - у 7, на 51-100% - у 2 и бо-
лее чем на 100% - у 1 больного. На фоне применения циклоферона более значи-
тельное увеличение числа СD4+ и СD8+-лимфоцитов отмечено на ранних стади-
ях ВИЧ-инфекции - А1-А2 и В1-В2 (табл.7). В том случае, когда показатели
Т-клеточного иммунитета были исходно значительно снижены, циклоферон, как
правило, не оказывал положительного влияния на динамику иммунологических
и гематологических показателей. Таким образом, назначение циклоферона со-
провождалось у большинства леченных больных не только стабилизацией кли-
нической картины основного заболевания, но и улучшением иммунологических
и гематологических показателей.
    11 пациентов получили два курса циклоферона с интервалом 6 месяцев. Ста-
дии ВИЧ-инфекции по классификации СDС (США, 1993): А2 - 4 человека, В1 - 1
человек, B2 - 6 человек. Динамика изменения лабораторных показателей у про-
леченных больных представлена в таблице 8. Видно, что после 1-го курса цик-
лоферона СD4+ и СD8+ повысились у 8 и 6 человек соответственно, коэффици-
ент СD4+/СD8 +- у 5 больных. Число эритроцитов увеличилось у 4, а лейкоцитов
и лимфоцитов - у 6 и 8 пациентов соответственно. После 2-го курса лечения
циклофероном повышенное число СD4+ и СD8+ отмечено у 8 больных. Анализ
гемограммы показал, что число лиц с повышенными показателями эритроцитов,
лейкоцитов и лимфоцитов существенно уменьшилось.
    Из 11 человек, которым было проведено два курса лечения циклофероном,
стойкая клинико-иммунологическая ремиссия сохранялась у 8 пациентов. В трех
случаях отмечалось прогрессирование ВИЧ-инфекции с ухудшением состояния
и лабораторных показателей крови (табл. 9).
    Важными, на наш взгляд, были исследования, выполненные в 1996-1997 гг.
Изучалась эффективность циклоферона как монотерапии, так и сочетанное ис-
пользование препарата с антиретровирусными средствами в строго контроли-
руемых условиях. Для этого были отобраны больные с ВИЧ-инфекцией, в ана-
лизе крови которых содержание СD4+ клеток было от 200 до 500 в 1 мкл, число
лейкоцитов от 3,0 до 10,0 х 10g/л. Пациенты не должны были в последние 6 ме-
сяцев получать противовирусные препараты, им были объяснены принципы ис-
следования, и все они устно заявили о добровольном согласии на исследование.
Было сформировано 4 группы больных ВИЧ-инфекцией
    Группа 1 - назначены плацебо (таблетки) + инъекции стерильного физиоло-
гического раствора. Это контрольная группа.
    Группа 2 - инъекции циклоферона + плацебо (таблетки);
    Группа 3 - инъекции циклоферона + азидотимидин (АЗТ, таблетки) + диде-
оксицитидин (ДДЦ, таблетки);

                                                                            27