HV- и HIV-инфекции: варианты клинического течения, методы терапии. Исаков В.А - 26 стр.

    Группа 4 - АЗТ (таблетки) + ДДЦ (таблетки) + инъекции физиологического
раствора.

    Схемы назначения лекарственных препаратов:
    - таблетки плацебо назначались по 1 таблетке 4 раза в день в течение 20
дней;
    - азидотимидин (ретровир) - по 1 капсуле (100 мг) 4 раза в день в течение 20
дней;
    - дидеоксицитидин - по 1 таблетке (0,75 г) 3 раза в день в течение 20 дней;
    - инъекции назначались в каждой группе; инъекции плацебо содержали сте-
рильный физиологический раствор (4 мл) и не должны были попадать в инъек-
ционный шприц перед тем, как медработник входит в палату для больных (сле-
пой плацебо контроль);
    - инъекции циклоферона (4 мл) назначались по схеме: 1, 2, 4, 6, 8,10,13, 16,
19, 22-й дни терапии, причем первые две инъекции делались больному после 2-й
инъекции циклоферона (физиологического раствора), поэтому весь курс комби-
нированной терапии составлял 22 дня.
    Все лабораторные исследования были проведены до начала лечения, сразу
после окончания терапии и через 1 месяц после второго обследования.
    Так, у пациентов 1-й группы (контрольная, плацебо) после окончания лече-
ния снижалась вирусная нагрузка, незначительно увеличивалось число СD4+
клеток.
    Снижение вирусной нагрузки и увеличение СD4+ клеток у пациентов этой
группы, по-видимому, обусловлено наличием начальных проявлений ВИЧ-
инфекции (стадия А1-А2).
    Во 2-й группе (ЦФН, монотерапия) после курса циклоферона отмечалось
существенное снижение вирусной нагрузки (в 3,6 раза - на 28%). Число СD4+
возросло на 62%, через месяц стало 1630 клеток. Монотерапия циклофероном
оказала положительное стабильное влияние на изученные показатели у обоих
пациентов.
    В 3-й группе (ЦФН + АЗТ + ДДЦ) после лечения в 2 раза возросли показа-
тели вирусной нагрузки, хотя абсолютные значения ее были невелики (1962 и
4214 соответственно). Число СD4+ клеток незначительно увеличилось (+40, на
20%), после 1 месяца вновь уменьшилось до 170. Возможно, на такой динамике
СD4+ клеток сказываются изначально низкие их показатели (200), а также токси-
ческое воздействие на органы кроветворения комбинации противовирусных
препаратов. Больной №6 отреагировал на лечение двукратным снижением ви-
русной нагрузки и снижением числа СD4+лимфоцитов на 49%. Через месяц
СD4+ клеток стало 890, т.е. в 1,5 раза больше, чем до лечения. Следует отметить,
что это тяжелый больной ВИЧ-инфекцией в стадии С2 (IV, СПИД). Однако и в
этом случае можно отметить положительное влияние включения циклоферона в
сочетанную терапию с противовирусными препаратами. Нельзя исключить, что
циклоферон уменьшил токсическое воздействие этих лекарств на лейкопоэз.


28