HV- и HIV-инфекции: варианты клинического течения, методы терапии. Исаков В.А - 27 стр.

    Анализ 4-й группы (АЗТ + ДДЦ) показывает, что у больных после лечения
противовирусными препаратами показатели вирусной нагрузки возросли, при-
чем у больного №8 довольно значительно (в 6,6 раза). Число СD4+ клеток у
больной №7 увеличилось на 150 (+31%), а через месяц стало 680 в 1 мкл крови
(+41%). Пациент №8 отреагировал на лечение незначительным повышением
числа СD4+ клеток (+80), через 1 месяц их стало 1070 (больше, чем до лечения, в
1,9 раза).
    Более подробная клиническая характеристика пациентов 1-4 групп , а также
динамика изменения иммунологических показателей в зависимости от вида те-
рапии приводится ниже.
    Определенный интерес представляют результаты многолетнего наблюдения
больных ВИЧ-инфекцией, которые получают длительно циклоферон в своеоб-
разном профилактическом режиме, с целью стабилизации процесса и профилак-
тики прогрессирования заболевания.
    Так, больной Г-в, 9 лет, наблюдается с февраля 1993 г. Диагноз: ВИЧ-
инфекция, стадия 2 В (по В.И.Покровскому). При определении иммунного ста-
туса (10 исследований) среднее число СD4+ было 420. Больному проведено 2
курса циклоферона (по 5 инъекций внутримышечно, по 2 мл). Отмечен ораль-
ный кандидоз однократно. Показатели СD4+ клеток: июль 1993 г. - 637, март
1994 г. - 635, ноябрь 1994 г. - 894. С 1994 г. пациент получает по 1 инъекции
циклоферона один раз в 10 дней. Стадия ВИЧ-инфекции не меняется, число
СD4+ клеток равно 516-1017 в 1 мкл.

    Больной М., 37лет, наблюдается 3 года. Диагноз: ВИЧ-инфекция, стадия 3 А
(по В.И.Покровскому). Получает по 1 инъекции (внутримышечно) циклоферона
каждые 10 дней. Состояние все время удовлетворительное, ВИЧ-инфекция не
прогрессирует. Иммунограмма сделана 8 раз: содержание СD4+ клеток от 420 до
710 в 1 кмл крови.
    В нескольких случаях циклоферон назначали пациентам с содержанием
СD4+ клеток менее 200 в 1 мкл крови. Больным проводился курс из 10 инъекций
циклоферона в течение 22 дней (по схеме):
    Больной М., 35 лет (стадия СЗ / III В). Число СD4+ лимфоцитов увеличилось
с 180 до 210.
    Больной В., 41 год (стадия ВЗ / III В). После курса циклоферона число СD4+
возросло с 90 до 210 в 1 мкл крови. Однако получено лишь временное улучше-
ние.

               Конечные показатели эффективности
    Выбор конечных показателей оценки эффективности имеет решающее зна-
чение. До настоящего времени рекомендаций по этому вопросу не опубликова-
но. На основании данных об естественном течении ВИЧ-инфекции и ее стадий-
ности в качестве конечных показателей эффективности можно принять следую-
щие.



                                                                            29