Физиология дыхания. Клаучек С.В - 64 стр.

увеличивает по механизму гетерометрической регуляции силу сердечных

сокращений, в результате повышается давление в легочной артерии. При

форсированном вдохе в условиях перекрытия верхних дыхательных путей

(инородное тело, произвольное закрытие голосовой щели) происходит

выраженное      падение     внутригрудного        давления    и     одновременно

увеличивается внутриабдоминальное давление. В этих условиях мгновенно

падает давление во внутригрудных сосудах и повышается венозный возврат к

сердцу   по    крупным     венам   брюшной        полости.   Увеличение   объема

притекающей к сердцу крови раздражает барорецепторы, залегающие в

стенках устьев полых вен и, особенно, правого предсердия, что рефлекторно

увеличивает работу сердца преимущественно за счет увеличения частоты

сердечных сокращений (рефлекс Бейнбриджа). Одновременно в легочной

ткани могут возникать явления интерстициального отека, которые ухудшают

диффузию газов через аэрогемагический барьер.

     Во время приступа астмы внутригрудное давление в инспирацию

становится резко отрицательным и положительным — в экспирацию в связи с

обструкцией дыхательных путей (от —30 до +10 мм рт. ст.). На выдохе

возникает     чрезмерное    сдавление        капилляров   легких,   что   создает

дополнительные препятствия выбросу крови из правого желудочка в

легочный ствол. Это приводит к выраженной артериальной гипертензии

легочных сосудов.

     Существенные нарушения газообмена в легких возникают при

расстройствах легочного кровообращения, что наблюдается, например, при

легочной гипо- и гипертензии.

                                        64