Иммунный ответ при вирусных инфекциях. Коваленко А.Л - 60 стр.

       С3,6   II   3,8/3,0   -   3,8/7,0   42/57   17/19   34/53   155/   265/   0,59/   226/
       лет                                                         306    545    0,59    340

* Числитель - значение показателей до лечения, знаменатель - после лечения.
    Важными, на наш взгляд, были исследования, выполненные в 1996-
1997 гг. Изучалась эффективность циклоферона как монотерапии, так и со-
четанное использование препарата с антиретровирусными средствами в
строго контролируемых условиях. Для этого были отобраны больные с
ВИЧ-инфекцией, в анализе крови которых содержание CD4+ клеток было
от 200 до 500 в 1 мкл, число лейкоцитов от 3,0 до 10,0 х 10 g/л. Пациенты
не должны были в последние 6 месяцев получать противовирусные препа-
раты, им объяснили принципы исследования, и все они устно заявили о
добровольном согласии на исследование. Было сформировано 4 группы
больных ВИЧ-инфекцией.
    Группа 1 - назначены плацебо (таблетки) + инъекции стерильного фи-
зиологического раствора. Это контрольная группа.
    Группа 2 - инъекции циклоферона + плацебо (таблетки);
    Группа 3 - инъекции циклоферона + азидотимидин (АЗТ, таблетки) +
дидеоксицитидин (ДДЦ, таблетки);
    Группа 4 - АЗТ (таблетки) + ДДЦ (таблетки) + инъекции физиологиче-
ского раствора.
    Схемы назначения лекарственных препаратов:
    - таблетки плацебо назначались по 1 таблетке 4 раза в день в течение 20
дней;
    - азидотимидин (ретровир) - по 1 капсуле (100 мг) 4 раза в день в тече-
ние 20 дней;
    - дидеоксицитидин - по 1 таблетке (0,75 г) 3 раза в день в течение 20
дней;
    - инъекции назначались в каждой группе; инъекции плацебо содержали
стерильный физиологический раствор (4 мл) и не должны были попадать в
инъекционный шприц перед тем, как медработник входит в палату для
больных (слепой плацебо контроль);
    - инъекции циклоферона (4 мл) назначались по схеме: 1,2,4,6, 8,10,13,
16, 19, 22-й дни терапии, причем первые две инъекции делались больному
после 2-й инъекции циклоферона (физиологического раствора), поэтому
весь курс комбинированной терапии составлял 22 дня.
    Все лабораторные исследования были проведены до начала лечения,
сразу после окончания терапии и через 1 месяц после второго обследова-
ния.
    Так, у пациентов 1-й группы (контрольная, плацебо) после окончания
лечения снижалась вирусная нагрузка, незначительно увеличивалось число
CD4+ клеток. Снижение вирусной нагрузки и увеличение CD4+ клеток у


62