Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 22 стр.

                                                                                       22
и    кислотно-щелочного   равновесия,    обеспечение   энергетических   потребностей    и
поддержание их на должном уровне до периода полноценного орального питания.


     При проведении инфузионной терапии необходимо определить:
1. Общий объем жидкости на сутки (V сут).
При кишечном токсикозе суточное количество жидкости, необходимое ребенку,
определяют по формуле:
                 V сут = ФП + ДЖ + ППП, где
                 ФП – физиологическая потребность, рассчитанная по номограмме
Абердина;
                 ДЖ – дефицит жидкости, определяется степенью дегидратации;
                 ППП – продолжающиеся патологические потери, которые складываются
из потерь с жидким стулом, рвотой, одышкой и потоотделением.


     Примерные величины потерь при различных состояниях
     • Понос: умеренный – 30 –40 мл/кг
               сильный - 60 – 70 мл/кг
               профузный – 120 мл/кг
     • Рвота – 20 мл/кг
     • Лихорадка – 10 мл/кг на каждый градус свыше 37оС при длительности лихорадки
        более 6 часов
     • Одышка – 10 мл/кг на каждые 10 дыханий свыше возрастной нормы в течение 6 и
        более часов
     • Парез кишечника – 20 мл/кг


    Продолжающиеся потери – величина, которая учитывается каждые 6-8 часов и вносится
в качестве поправки в расчет объема инфузионной терапии.


2. Качественный состав переливаемой жидкости.
    Состав вводимых растворов, их соотношение      определяется наличием токсикоза в
сочетании с различными типами эксикоза.
    Количество коллоидных препаратов на сутки не должно превышать 20-25 мл/кг.
Глюкозо-солевые растворы составляю разницу между общим объемом жидкости и
количеством коллоидов. Именно они являются основой инфузионной терапии.