Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 24 стр.

                                                                                     24
2 этап: Ликвидации гиповолемии
      Время этапа – 6-8 часов
      Расчетный объем вводимой жидкости – 1/3 – ½ от общего объема
      Критерий эффективности – нормализация почасового диуреза


3 этап: Окончательная ликвидация обезвоживания
       Время этапа – 7 – 24 часа
       Расчетный объем вводимой жидкости – оставшееся количество растворов


  Для каждого из этапов определяется скорость введения растворов. Для расчета скорости
введения используют табл. 7.


  Во время терапии необходимо проведение непрерывного клинико-лабораторного
мониторинга, включающего в себя:
1. Измерение массы тела ребенка (2 раза в сутки). При правильно проводимой терапии
   изменения массы тела не должны превышать 10% от исходного уровня (оптимально -
   соответствовать исходному дефициту жидкости).
2. Определение диуреза (особенно его почасового уровня).
3. Регистрация потерь с рвотой и поносом.
4. Определение каждые 8 – 12 часов электролитов крови, гематокрита, рН, гемоглобина,
   осмолярности крови.




Таблица 7
       Количество переливаемой жидкости при различной скорости введения
                                        Скорость инфузии (капли в минуту)
Инфузионная среда               10             20             30            40
Глюкоза                     27 мл/час       56 мл/час      89 мл/час    108 мл/час
Солевые растворы            25 мл/час       50 мл/час      75 мл/час    100 мл/час
Гемодез                     30 мл/час       63 мл/час      98 мл/час    130 мл/час
Реополиглюкин               41 мл/час       82 мл/час     123 мл/час    164 мл/час
Кровь (консервир.)          60 мл/час       112 мл/час    188 мл/час        -
Желатиноль                  36 мл/час       80 мл/час     123 мл/час    169 мл/час